Домой

Неофициальный перевод материала штаб-квартиры воз




Скачать 133.26 Kb.
НазваниеНеофициальный перевод материала штаб-квартиры воз
Дата06.05.2013
Размер133.26 Kb.
ТипДокументы
Содержание
Страны умеренного пояса северного полушария
Страны тропического пояса
Источник данных
7 октября 2011 года
Выявление вирусов гриппа в странах, районах и территориях (разделение по типу/субтипу)
Старый сезонный вирус гриппа A(H1N1)
Грипп A(H5)
Гриппа не выявлено
Обновленные сведения по устойчивости вирусов гриппа A(H1N1)-2009 к озельтамивиру
Подобные работы:

Неофициальный перевод материала штаб-квартиры ВОЗ.

Обновленная информация по гриппу 144 – 7 октября 2011 года:

http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/index.html



http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/2011_10_07_influenza_update_144_week_38_main.jpg

Резюме


  • Активность гриппа в районах умеренного пояса северного полушария остается низкой или невыявляемой.

  • Большинство стран тропического пояса сообщило о слабой активности гриппа, однако определенная его передача зарегистрирована в странах Америки (Куба, Гондурас, Боливия), Западной Африки (Камерун) и Южной Азии (Индия, Таиланд, Вьетнам и Сингапур).

  • Передача гриппа в Южно-Африканской Республике и в Южной Америке остается слабой.

  • Как сообщалось в предшествующем обновлении, число лабораторно подтвержденных уведомлений о гриппе в Австралии снижается в Квинсленде, Новом Южном Уэльсе и других штатах, за исключением Северной территории. Активность гриппоподобных заболеваний (ГПЗ) в Новой Зеландии продолжает находиться в районе национального базового уровня, а большинство выявленных вирусов было вирусами гриппа B.


Данные лабораторного надзора за гриппом по состоянию

на 06.10.2011 11:26:19 (по Гринвичу)

Глобальная система по эпиднадзору за гриппом и ответным действиям (ГСЭГО)

Источник данных (www.who.int/flunet), ГСЭГО

Глобальная циркуляция вирусов гриппа

Количество положительных на грипп образцов по субтипам


Недели




Оригинал диаграммы:

http://www.who.int/entity/influenza/surveillance_monitoring/updates/2011_10_07_influenza_global_circulation.pdf


^ Страны умеренного пояса северного полушария


Страны умеренного пояса северного полушария находятся в периоде межсезонья гриппа. Во всех странах этого пояса регистрируется слабая активность гриппа или же не регистрируется вовсе.


^ Страны тропического пояса

Данные лабораторного надзора за гриппом по состоянию

на 06.10.2011 11:29:28 (по Гринвичу).

Глобальная система по эпиднадзору за гриппом и ответным действиям (ГСЭГО)

Источник данных (www.who.int/flunet), ГСЭГО

Зона передачи гриппа: Южная Азия

Количество положительных на грипп образцов по субтипам


Недели




Оригинал диаграммы:

http://www.who.int/entity/influenza/surveillance_monitoring/updates/2011_10_07_influenza_southern_asia_circulation_main.pdf


В тропических странах Америки регистрируется, в целом, низкий уровень передачи гриппа; Куба переживает рост активности гриппа A(H3N2), в то время как отмечавшаяся прежде циркуляция пандемического вируса гриппа A(H1N1)-20091 в Доминиканской Республике снизилась до очень низкого уровня. В Гондурасе недавно происходила циркуляция вируса гриппа A(H3N2), пик которой был в середине августа. Циркуляция гриппа A(H3N2) началась в Сальвадоре в середине августа и еженедельно усиливается. В большинстве стран тропической области Южной Америки регистрируется низкий или невыявляемый уровень передачи гриппа. Регистрировавшаяся прежде передача гриппа в Колумбии (главным образом пандемического гриппа A(H1N1)-2009 при небольшом числе случаев гриппа H3N2) и Бразилии (примерно одинаковое число случаев пандемического гриппа A(H1N1)-2009 и гриппа H3N2 при небольшом числе случаев гриппа B) в настоящее время вернулась к очень низкому уровню. Тем не менее, Боливия сообщила о недавнем усилении передачи пандемического гриппа A(H1N1)-2009, которое случилось после прошедшей ранее (в мае-июне) главным образом в Ла-Пасе волны гриппа A(H3N2).


В субсахарской Африке определенная передача гриппа продолжается на западе, и особенно в Камеруне, где происходит передача ппеимущественно гриппа B при растущем в последние недели числе случаев пандемического гриппа A(H1N1)-2009, которое было максимальным на 36-й неделе. В Восточной Африке после пикой передачи в марте наблюдается передача гриппа B, A(H3N2) и пандемического гриппа A(H1N1)-2009.


Передача гриппа в тропической Азии была активной в отдельных районах. Недавно в Индии, Сингапуре и Таиланде была зарегистрирована умеренная передача главным образом гриппа A(H3N2), однако сейчас передача в Индии вернулась к низкому уровню. Циркуляция гриппа A(H3N2) в Индии и Бангладеш была в последние недели в значительной степени замещена гриппом типа B. Циркуляция гриппа A(H3N2) в Таиланде, которая началась на две-три недели позднее, чем в других странах, продолжалась на сравнительно высоком уровне, однако, по-видимому, недавно она достигла своего пика. В Лаосской Народно-Демократической Республике в последние недели также регистрировалась главным образом передача гриппа A(H3N2), значительно усилившаяся в начале сентября. В противоположность этому Вьетнам и Камбоджа сообщают об устойчивой передаче главным образом пандемического гриппа A(H1N1)-2009.



Страны умеренного пояса южного полушария


Южная Америка


Данные лабораторного надзора за гриппом по состоянию

на 06.10.2011 11:30:19 (по Гринвичу).

Глобальная система по эпиднадзору за гриппом и ответным действиям (ГСЭГО)

Источник данных (www.who.int/flunet), ГСЭГО

Зона передачи гриппа: умеренный пояс Южной Америки

Количество положительных на грипп образцов по субтипам


Недели




Оригинал диаграммы:

http://www.who.int/entity/influenza/surveillance_monitoring/updates/2011_10_07_influenza_temperate_south_america_circulation_main.pdf


В районах умеренного пояса Южной Америки, где активность гриппа снижается, возвращаясь к базовым уровням, в настоящее время регистрируется низкий уровень активности гриппа. В Чили число выявленных пандемических вирусов гриппа A(H1N1)-2009 было значительно ниже, чем в прошлые четыре недели, а активность ГПЗ и частота обращений в отделения скорой помощи за медицинской помощью по поводу респираторных заболеваний также остались на низком уровне; на 37-й неделе были зарегистрированы три смерти от пандемического гриппа A(H1N1)-2009, в двух из которых у погибших были сопутствующие заболевания. Похожей является передача гриппа в Аргентине, где грипп A(H3N2) был самым распространенным из циркулировавших вирусов. НА 38-й неделе страна сообщила о низком и снижающемся уровне ГПЗ, активности тяжелых острых респираторных заболеваний (ТОРИ) и о меньшем числе положительных на грипп образцов. В Парагвае доли числа госпитализаций больных с ТОРИ, поступлений больных с ТОРИ в отделения интенсивной терапии (ОИТ) и связанных с ТОРИ смертельных случаев были ниже 5 % - все они были или аналогичными или более низкими, чем в прошлые недели; в протестированных образцах ни одного вируса гриппа выявлено не было. В Уругвае доля госпитализаций с ТОРИ и случаев смерти от ТОРИ продолжает снижаться ниже пяти процентов; доля поступлений в ОИТ с ТОРИ также продолжила снижаться (5 %) после того, как достигла пика на 31-й неделе.


Южно-Африканская Республика


Данные лабораторного надзора за гриппом по состоянию

на 06.10.2011 11:31:05 (по Гринвичу).

Глобальная система по эпиднадзору за гриппом и ответным действиям (ГСЭГО)

Источник данных (www.who.int/flunet), ГСЭГО

Зона передачи гриппа: Южная Африка

Количество положительных на грипп образцов по субтипам:


Недели




Оригинал диаграммы:

http://www.who.int/entity/influenza/surveillance_monitoring/updates/2011_10_07_influenza_southern_africa_circulation_main.pdf

После двух пиков на 23-й и 34-й неделе передача гриппа в Южно-Африканской Республике продолжилась на низком уровне. В течение сезона гриппа доминировал пандемический грипп A(H1N1)-2009 при меньшем числе случаев гриппа B и гриппа A(H3N2).

Австралия, Новая Зеландия и Южно-тихоокеанский регион.

Данные лабораторного надзора за гриппом по состоянию

на 06.10.2011 11:31:47 (по Гринвичу).

Глобальная система по эпиднадзору за гриппом и ответным действиям (ГСЭГО)

Источник данных (www.who.int/flunet), ГСЭГО

Зона передачи гриппа: Меланезия и Полинезия в Океании

Количество положительных на грипп образцов по субтипам:


Недели


Оригинал диаграммы:

http://www.who.int/entity/influenza/surveillance_monitoring/updates/2011_10_07_influenza_oceania_circulation_main.pdf

В Австралии показатели передачи гриппа на 39-й неделе оставались неизменными, однако недельное число лабораторно подтвержденных уведомлений о гриппе продолжило снижаться в Квинсленде, Новом Южном Уэльсе (НЮУ) и в большинстве других штатов, за исключением Северной территории. В целом, пик уведомлений о гриппе, похоже, был в начале августа, и он был выше пиковой частоты уведомлений, наблюдавшейся в предшествующие годы, не считая 2009 года.

В большинстве штатов и территорий регистрировался главным образом пандемический грипп A(H1N1)-2009 при коциркуляции гриппа B; исключение составляют Тасмания и Новый Южный Уэльс, где преобладает грипп B, и Западная Австралия, где регистрируется пандемический грипп A(H1N1)-2009, грипп A(HN2) и очень небольшое число случаев гриппа B. C 1 мая по 22 сентября в штатах Виктория, Южная Австралия, Западная Австралия и в Австралийской столичной территории было 155 случаев госпитализации (включая 20 поступлений в ОИТ). Около 53 % случаев госпитализации и 60 % поступлений в ОИТ были связаны с гриппом A(H1N1)-2009; средний возраст госпитализировавшихся больных был равен 49 годам.

В Новой Зеландии национальный показатель числа обращений за медицинской помощью по поводу ГПЗ составил 30,7 человека на 100000. Значительную долю выявляемых в Новой Зеландии вирусов составляют вирусы гриппа A(H3N2). На островах Тихоокеанского региона активность ГПЗ была различной, а на Фиджи, Соломоновых островах, Маршалловых островах и Северных Марианских островах – повышенной.

^ Источник данных


Глобальная программа по гриппу ведет мониторинг активности гриппа во всем мире и публикует обновления каждые две недели.

Обновления основаны на имеющихся эпидемиологических и вирусологических источниках данных, включая FluNet (информация, сообщаемая Глобальной системой по эпиднадзору за гриппом и принятию ответных мер) и отчеты по гриппу от региональных бюро и стран-членов ВОЗ. Обновления могут различаться по своей полноте в зависимости от доступности и качества имеющихся данных на момент разработки обновления.

http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/index.html

Активность вируса гриппа в мире

^ 7 октября 2011 года

Источник: Лабораторно подтвержденные данные Глобальной системы по эпиднадзору за гриппом и принятию ответных мер (ГСЭГО)


Сводная вирусологическая информация


На 37 по 38 неделе (11-24 сентября 2011 года) число регистрируемых лабораторно подтвержденных вирусов гриппа в большинстве районов мира осталось небольшим. Доминирующие типы/субтипы циркулирующих вирусов гриппа в различных странах были разными, и при этом большая часть выявленных вирусов являлись вирусами гриппа A.

В южном полушарии, в Боливии, была зарегистрирована несколько повышенная активность гриппа, обусловленная пандемическим гриппом A(H1N1)-20092, в то время как в нескольких странах Центральной и Южной Америки преобладающим вирусом был вирус гриппа A(H3N2).

В Австралии продолжал циркулировать пандемический вирус гриппа A(H1N1)-2009, гриппа A(H3N2) и B, однако уровень циркуляции снижается. В Новой Зеландии доминировали вирусы гриппа A(H3N2) и B, однако уровень их выявления был ниже, чем в последние недели. В Африке в некоторых странах регистрировались спорадические случаи выявления пандемических вирусов гриппа A(H1N1)-2009, вирусов гриппа A(H3N2) и B.

В северном полушарии активность гриппа была, в целом, очень низкой.

После совещания ВОЗ, которое проходило 26-29 сентября 2011 года и было посвящено анализу сгенерированных и собранных ГСЭГО ВОЗ данных наряду с другой имеющейся информацией, было рекомендовано, чтобы вакцины против гриппа на сезон гриппа 2012 года в южном полушарии содержали следующие вирусы:

  • Вирус, подобный пандемическому вирусу гриппа H1N1-2009 A/California/7/2009;

  • Вирус, подобный вирусу гриппа H3N2 A/Perth/16/2009;

  • Вирус, подобный вирусу гриппа B/Brisbane/60/2008.

Информацию о наличии кандидатных вакцинных вирусов и инструкции по получению этих вирусов можно найти на странице ВОЗ по вакцинным вирусам гриппа.

В течение 35 и 36 недели (11-24 сентября 2011 года) во FluNet* сообщили данные национальные центы по гриппу (НЦГ) из 73 стран, районов и территорий. В общей сложности 1299 образцов были положительными на различные вирусы гриппа: 960 (73,9 %) содержали вирус гриппа A, а 339 (26,1 %) – гриппа B. Среди зарегистрированных субтипированных вирусов гриппа A 43,9 % были пандемическими вирусами гриппа A(H1N1)-2009, а 56,1 % - вирусами гриппа A(H3N2).


(Данные FluNet по состоянию на 13:50 всемирного времени 4 октября 2011 года)


* Некоторые НЦГ отправляют сообщения во FluNet ретроспективно, что приводит к обновлению данных предшествующих сводок.


^ Выявление вирусов гриппа в странах, районах и территориях (разделение по типу/субтипу):


  • Грипп A(H1N1)-2009: Австрия, Боливия (Многонациональное государство), Бразилия, Камбоджа, Камерун, Чили, Китай, Коста-Рика, Куба, Доминиканская Республика, Эквадор, Гана, Гондурас, Индия, Кения, Мадагаскар, Новая Зеландия, Панама, Сингапур, Шри-Ланка, Вьетнам

  • ^ Старый сезонный вирус гриппа A(H1N1): сообщений не поступало

  • Грипп A(H3N2): Аргентина, Австралия, Боливия (Многонациональное государство), Бразилия, Буркина-Фасо, Камбоджа, Камерун, Чили, Китай, Коста-Рика, Куба, Сальвадор, Гватемала, Гондурас, Индия, Кения, Лаосская Народно-Демократическая республика, Мадагаскар, Новая Зеландия, Никарагуа, Республика Корея, Сингапур, Южно-Африканская Республика, Испания, Шри-Ланка, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Соединенные Штаты Америки, Вьетнам

  • ^ Грипп A(H5): сообщений не поступало

  • Грипп B: Австралия, Бангладеш, Боливия (Многонациональное государство), Буркина-Фасо, Камбоджа, Камерун, Чили, Китай, Эфиопия, Индия, Кения, Новая Зеландия, Сингапур, Южно-Африканская Республика, Испания, Шри-Ланка, Уганда, Соединенные Штаты Америки, Вьетнам

  • ^ Гриппа не выявлено: Алжир, Ангола, Армения, Австрия, Азербайджан, Беларусь, Бельгия, Босния и Герцеговина, Болгария, Центрально-Африканская Республика, Дания, Египет, Эстония, Финляндия, Франция, Грузия, Германия, Исландия, Иран (Исламская Республика), Ирландия, Ямайка, Япония, Латвия, Литва, Малайзия, Маврикий, Нидерланды, Норвегия, Польша, Республика Молдова, Румыния, Российская Федерация, Руанда, Словакия, Словения, Швеция

http://www.who.int/influenza/gisrs_laboratory/updates/summaryreport/en/index.html

Рецензируемая литература

7 октября 2011 года



Вакцинация против гриппа считается наиболее эффективным методом его профилактики, однако для большей части населения мира вакцина против гриппа в настоящее время не доступна. В идеале, принятие научно-обоснованных решений относительно использования вакцин против гриппа среди различных возрастных групп на национальном уровне строится на оценке возможного влияния предлагаемых программ вакцинации против гриппа. Дэвуд с коллегами (Dawood et al. (2011)) использовали исследование на конкретном примере Таиланда, чтобы представить модель, в которой, чтобы оценить влияние вакцинации против гриппа на число госпитализаций детей с вызванной гриппом пневмонией, используются данные эпидемиологического надзора, опубликованные оценки эффективности вакцин и предположения относительно охвата населения вакцинацией.

С 2007 года Министерство общественного здравоохранения Таиланда рекомендует использовать и финансирует вакцинацию против гриппа для взрослых от 65 лет и старше. Данные эпидемиологического надзора по 20 больницам в двух провинциях Таиланда были экстраполированы для оценки среднего числа госпитализаций с клиническими проявлениями пневмонии по всей стране. Согласно полученным оценкам, в масштабах страны грипп приводит к 12-42 госпитализациям с клиническими проявлениями пневмонии на 100000 человек, и при этом 52 % этих госпитализаций случаются с детьми младше 15 лет; по результатам, полученным в данной работе, среди детей в возрасте от 7 месяцев до 17 лет происходит 53133 случая госпитализации (диапазон от 44137 до 65258 случаев) с вызванной гриппом пневмонией, из которых 56 % - среди детей в возрасте от 7 месяцев до 4 лет. Методология в данной работе указывает на то, что расширение программы вакцинации против гриппа в Таиланде и включение в нее детей в возрасте от 7 месяцев до 4 лет при охвате, аналогичном охвату у других вакцин, могло бы предотвратить до 30 % всех госпитализаций детей с вызванной гриппом пневмонией и предотвратить одну госпитализацию на каждые 210 доз вакцины против гриппа.

Комментарий:

В данной работе подчеркивается использование данных эпидемиологического надзора для получения информации в целях принятия политических решений. Используя хорошо разработанную систему эпидемиологического надзора и относительно простые модели, авторы могут пользоваться своими данными для оценки возможного влияния реализации мер по профилактике гриппа. Эту модель можно легко применить в других странах, имеющих систему больничного эпидемиологического надзора, чтобы оценить бремя связанных с гриппом госпитализаций и, что важно, учесть степень неопределенности таких оценок, включая чувствительность и специфичность лабораторных методов подтверждения гриппа.

Литература:

Dawood, F.S. et al. A method for estimating vaccine-preventable pediatric influenza pneumonia hospitalizations in developing countries: Thailand as a case study Original Research Article. Vaccine; 29(26): 4416-4421.

http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_peer_reviewed/en/index.html


^ Обновленные сведения по устойчивости вирусов гриппа A(H1N1)-2009 к озельтамивиру

5 октября 2011 года - За данный отчетный период (21 сентября – 5 октября 2011 года) было зарегистрировано 7 новых случаев заболевания устойчивым к озельтамивиру вирусом гриппа A(H1N1)-2009. С учетом этого, общее число случаев, начиная с апреля 2009i года, составляет 605.


Информация о клинических предпосылках зарегистрированных случаев устойчивости к озельтамивиру известна для 77 % (468) случаев, а по остальным случаям клинической информации недостаточно, или же их изучение продолжается.


Из числа тех случаев, где клиническая информация известна, 133 (28 %) произошли среди больных с сильно ослабленным иммунитетом, и 335 (72 %) – среди больных, иммунитет которых не был ослабленным. Среди последних, 63 % (211) случаев были связаны с использованием лекарственных препаратов, включая те случаи, которые произошли во время или после лечения озельтамивиром и/или перамивиром, и те, которые связаны с постконтактной профилактикой, а 37 % (124) случаев произошли среди больных, которые не пользовались противовирусными препаратами до появления устойчивого вируса, и в это число входят известные и предполагаемые случаи передачи от человека к человеку.


С момента выхода предшествующего отчета, новых случаев, относящихся к выявленному в районе Хантер Нью-Ингланд (Новый Южный Уэльс, Австралия) кластеру, зарегистрировано не былоii.


Процент вирусов, устойчивых к противовирусным препаратам, остается очень низким, и рекомендации по клиническому ведению гриппа A(H1N1)-2009 остаются теми, которые в обобщенном виде изложены в Еженедельном эпидемиологическом бюллетене №8 от 18 февраля 2011 годаiii.


http://www.who.int/entity/influenza/surveillance_monitoring/updates/2011_10_07_weekly_web_update_oseltamivir_resistance.pdf



1 Ранее назывался вирусом гриппа A(H1N1)-2009

2 Ранее назывался вирусом гриппа A(H1N1)-2009

i Общее число случаев, которое здесь приводится, основано на подтвержденных сообщениях из нескольких источников, и оно включает в себя случаи заболевания, сообщения о которых были опубликованы в медицинских журналах, а также случаи, сообщения о которых поступили из национальных министерств, органов здравоохранения и лабораторий Глобальной системы ВОЗ по эпиднадзору за гриппом и принятию ответных мер (ГСЭГО).

ii Australian Influenza Surveillance Report No. 13, 2011, Reporting period: 3 September to 16 September 2011, доступно по адресу:

http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/cda‐ozflu‐no13‐11.htm/$file/ozflu‐no13‐2011.pdf

iii Доступен по адресу: http://www.who.int/wer/2011/wer8608.pdf

Скачать 133.26 Kb.
Поиск по сайту:



База данных защищена авторским правом ©dogend.ru 2019
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Уроки, справочники, рефераты