Домой

Адиацией в левую лопатку, слабость, сонливость, раздражительность, бессонница, при самостоятельном измерении ад в анамнезе утреннее ад в пределах 140/90 мм рт




Скачать 13.13 Kb.
НазваниеАдиацией в левую лопатку, слабость, сонливость, раздражительность, бессонница, при самостоятельном измерении ад в анамнезе утреннее ад в пределах 140/90 мм рт
Дата26.03.2013
Размер13.13 Kb.
ТипДокументы
Содержание
Предварительный диагноз
Подобные работы:

Обратился пациент, 41 год, беспокоят головные боли (в затылочной области), ощущение учащенного сердцебиения, периодические срывы ритма, давящие загрудинные боли с иррадиацией в левую лопатку, слабость, сонливость, раздражительность, бессонница, при самостоятельном измерении АД в анамнезе – утреннее АД в пределах 140/90 мм рт.ст., вечернее – 150/100 мм рт.ст., пульс в пределах 90-100 уд/мин

Объективно:

Состояние средней степени тяжести

Сознание ясное

Кожные покровы, видимые слизистые - физиологической окраски, без особенностей

Дыхание везикулярное, хрипов нет

Пальпация органов брюшной полости – без особенностей

Перкуторно – границы сердца – в пределах возрастной нормы

Аускультация – тоны ясные, шумов – не выслушивается

АД – 130/95 мм рт.ст.

ЧСС – 100 уд/мин


^ Предварительный диагноз: Гипертоническая болезнь, 1ст, Синусовая тахикардия, Экстрасистолическая аритмия (анамнестически), Инсомния


Данные клинических и инструментальных методов исследования:


  1. ЭКГ : Синусовый ритм 90 уд в мин.Признаки гипертрофии л.ж.

  2. ЭКГ-холтер: В течение записи наблюдается умеренная синусовая аритмия

  3. СМАД – в течение суток регистрируется повышение САД до 220 мм (в среднем 145 мм рт ст), ДАД до 173 (в среднем 99 мм рт ст), ЧСС до 119 ( в среднем 86 уд/мин)

  4. ОАК – без особенностей

  5. Б/х крови: отклонены от нормы - креатинин – 106 ммоль/л, холестерин – 6,2, ЛПОНП -1,22, ЛПНП 3,48, Триглицериды – 2,7

  6. ОАМ – без особенностей

  7. Эхокардиографическое исследование: Атеросклероз корня аорты. Фиброз створок аортального клапана.


Прошу дать рекомендации по антигипертензивной терапии.

Скачать 13.13 Kb.
Поиск по сайту:



База данных защищена авторским правом ©dogend.ru 2014
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Уроки, справочники, рефераты