Домой

Рекомендована к утверждению в качестве типовой




Скачать 321.56 Kb.
НазваниеРекомендована к утверждению в качестве типовой
Дата14.03.2013
Размер321.56 Kb.
ТипПояснительная записка
Содержание
Рекомендована к утверждению в качестве типовой
Пояснительная записка
Латинский язык.
Анатомия человека.
Нормальная физиология.
Патологическая анатомия.
Микробиология, вирусология, иммунология. 
Топографическая анатомия
Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины
Характеристика рекомендуемых методов обучения.
Всего часов
Примерный тематический план
2. Плановая хирургия
3. Гнойная хирургия
4. Хирургия новорожденных
1. Экстренная хирургия
1.2. Острый аппендицит у детей старшего возраста
1.3. Острый аппендицит у детей до 3-х лет
1.4. Особенности клинических проявлений и течения острого аппендицита в зависимости от локализации червеобразного отростка
1.5. Дифференциальная диагностика аппендицита
...
Полное содержание
Подобные работы:




СоставителИ:

В.И.Аверин, заведующий кафедрой детской хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;

В.М.Черевко, доцент кафедры детской хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;

А.А.Свирский, доцент кафедры детской хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук


Рецензенты:

Кафедра детской хирургии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет»;

В.В.Троян, заведующий кафедрой детской хирургии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, доцент

^ Рекомендована к утверждению в качестве типовой:

Кафедрой детской хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 12 от 15.03.2011г.);

Научно-методическим советом Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 9 от 25.05.2011г.);

Секцией по специальности 1-79 01 02 «Педиатрия» Учебно-методического объединения по медицинскому образованию

(протокол № 4 от 27.05.2011г.)

^ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Детская хирургия – учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания по разделам детской хирургии и частной хирургической патологии. Полученные знания позволят студентам ориентироваться в основной хирургической патологии детского возраста, развить клиническое мышление, приобрести хирургические и общемедицинские навыки, усовершенствовать этические и деонтологические аспекты профессии врача-педиатра.

Типовая программа разработана в соответствии с нормативными документами:

  • образовательным стандартом по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 02 «Педиатрия» (ОС РБ 1-79 01 02-2008), утвержденным и введенным в действие постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 2 мая 2008 г. № 40;

  • типовым учебным планом по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 02 «Педиатрия» (регистрационный № L 79-007/тип.), утвержденным Министерством образования Республики Беларусь 16 апреля 2008 г.

Особенность новой типовой учебной программы состоит в постановке задач изучения и преподавания дисциплины, направленных на формирование у студентов академической, социально-личностной и профессиональной компетенции.

Цель преподавания дисциплины «Детская хирургия» состоит в формировании знаний, которые позволят овладеть основными принципами диагностики и лечения хирургических заболеваний у детей.

Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами знаний, принципов диагностики и лечения, профилактики хирургических заболеваний, основу которых составляют следующие разделы детской хирургии:

  • экстренная хирургия;

  • гнойная хирургия;

  • хирургия новорожденных;

  • плановая хирургия.

Задачи преподавания дисциплины состоят в формировании социально-личностной и профессиональной компетенции, основа которой заключается в знании и применении:

  • методов выявления, интерпретации симптомов, дифференциальной диагностики хирургических заболеваний детского возраста;

  • навыков, необходимых для оказания первичной и специализированной медицинской помощи детям с хирургическими заболеваниями, травмами и неотложными состояниями.

Преподавание и успешное изучение дисциплины «Детская хирургия» осуществляется на базе приобретенных студентами знаний и умений по разделам следующих дисциплин:

^ Латинский язык. Знание латинских и греческих словообразовательных элементов и определенного минимума терминологии на латинском языке.

Медицинская и биологическая физика. Медицинские приборы и аппаратура, используемые в хирургии детского возраста.

^ Анатомия человека. Строение тела человека, составляющих его систем, органов, тканей и возрастные особенности детского организма.

Гистология, цитология, эмбриология. Методы гистологических и цитологических исследований. Органы кроветворения и иммунной защиты (центральные и периферические), строение, иммуногенез. Эмбриология желудочно-кишечного тракта, гепатобиллиарной системы, лёгких, диафрагмы, аноректальной области.

^ Нормальная физиология. Основные физиологические функции органов и систем человеческого организма и их особенности у детей.

Фармакология. Основные принципы действия и дозировки лекарственных веществ, применяемых в педиатрии, показания и противопоказания к их применению. Эмпирическая и рациональная антибактериальная терапия.

^ Патологическая анатомия. Изменения органов и тканей при различной хирургической патологии детского возраста.

Патологическая физиология. Учение о патогенезе хирургических заболеваний у детей. Болезнетворное воздействие факторов внешней среды. Роль реактивности организма в зависимости от возраста и патологии.

^ Микробиология, вирусология, иммунология. Бактериологические и иммунологические методы диагностики хирургических инфекций. Микробиологические основы химиотерапии и антисептики.

^ Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Особенности топографии внутренних органов у детей. Хирургический инструментарий. Техника выполнения наиболее распространенных оперативных вмешательств у детей.

^ Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины

Студент должен знать:

  • этиологию, классификацию, патогенез, клиническую картину, диагностику и дифференциальную диагностику, методы профилактики и лечения наиболее частых хирургических заболеваний и повреждений у новорожденных, детей и подростков;

  • методы диагностики, врачебную тактику и правила транспортировки новорожденных при хирургической патологии;

  • особенности диагностики, клинической картины и врачебной тактики при заболеваниях и патологических процессах у детей, требующих оказания неотложной хирургической помощи;

  • основы предоперационной подготовки у детей с хирургической патологией;

  • организацию хирургической помощи детям и подросткам в амбулаторных условиях, группы диспансерного наблюдения и методы оценки его эффективности.

Студент должен уметь:

  • обследовать детей с хирургической патологией (осмотр, пальпация, выявление локальных симптомов, интерпретация лабораторных данных);

  • формировать предварительный диагноз хирургических заболеваний у детей в типичных ситуациях;

  • составлять диагностическую программу обследования по нозологическим единицам;

  • определять сроки направления к хирургу детей с различными видами хирургических заболеваний, пороков развития;

  • оказывать неотложную медицинскую помощь;

  • проводить необходимую патогенетическую терапию, направленную на профилактику осложнений;

  • определять показания и правила транспортировки детей с хирургическими заболеваниями и пороками развития.

^ Характеристика рекомендуемых методов обучения. При организации обучения рекомендуется использовать традиционные методы преподавания дисциплины: лекции, практические занятия, а также элементы управляемой самостоятельной работы. Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций и практических занятий), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети вуза и Internet.

Практические занятия проводятся на клинических базах университета. Необходимым условием организации практических занятий является ознакомление студентов с требованиями санитарно-противоэпидемического режима, правилами внутреннего трудового распорядка, техникой безопасности.

Работа студентов организуется во время практических занятий и внеаудиторной подготовки под руководством преподавателя в палатах, диагностических кабинетах, перевязочной, процедурной и операционной.

Организация работы студентов рекомендуется в формах:

  • клинического разбора истории болезни с обоснованием диагноза, дифференциальной диагностики, хирургической тактики и оперативного лечения;

  • решения ситуационных задач;

  • внеаудиторного изучения необходимых литературных источников.

Контроль знаний студентов рекомендуется осуществлять путем опроса, бесед, тестирования и решения ситуационных задач. Текущая аттестация проводится в соответствии с типовым учебным планом в форме зачета и экзамена. Рекомендуется использование компьютерного тестового контроля знаний студентов. Итоговая аттестация – государственный экзамен.


Распределение бюджета учебного времени по семестрам


Шифр, название

специальности

Семестр

Количество часов учебных занятий

Форма

аттестации

всего

аудиторных

из них

самостоятельных

внеаудиторных

лекций

лабораторных

практических

семинаров

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1-79 01 02 «Педиатрия»

7

59

45

10



35



14

-

8

60

45

10



35



15

зачет

9

95

55

-



55



40

-

10

110

50

-



50



62

экзамен

^ Всего часов




324

195

20



175



129






^ Примерный тематический план

Наименование раздела (темы)

Количество часов

аудиторных занятий

лекций

практических

1. Экстренная хирургия

6

80

1.1. Методы обследования детей при хирургической патологии

-

5

1.2.Острый аппендицит у детей старшего возраста

0,5

5

1.3. Острый аппендицит у детей до 3-х лет

0,5

5

1.4. Особенности клинических проявлений и течения острого аппендицита в зависимости от локализации червеобразного отростка

-

5

1.5. Дифференциальная диагностика аппендицита

-

5

1.6. Перитониты у детей, аппендикулярный перитонит, аппендикулярный инфильтрат

1

5

1.7. Приобретенная кишечная непроходимость

1

5

1.8. Инвагинация кишечника

1

5

1.9. Ущемлённые грыжи у детей

-

5

1.10. Химические ожоги пищевода, желудка

-

5

1.11. Осложнения химических ожогов пищевода

-

5

1.12. Травмы органов брюшной полости

1

5

1.13. Травмы грудной клетки

1

5

1.14. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта у детей

-

5

1.15. Желчекаменная болезнь, холецистит у детей

-

5

1.16. Заболевания поджелудочной железы у детей

-

5

^ 2. Плановая хирургия

4

35

2.1. Грыжи передней брюшной стенки у детей

-

5

2.2. Портальная гипертензия

1

5

2.3. Мегаколон

1

5

2.4. Болезнь Гиршпрунга

1

5

2.5. Полипы толстой кишки. Выпадение прямой кишки, трещины слизистой прямой кишки

-

5

2.6. Гемангиомы, лимфангиомы, тератомы, атеромы

-

5

2.7. Гастроэзофагеальный рефлюкс

1

5

^ 3. Гнойная хирургия

4

25

3.1 Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и грудных детей

1

5

3.2 Острый гематогенный остеомиелит у детей

1

5

3.3 Хронический гематогенный остеомиелит у детей

1

5

3.4 Осложнённая пневмония

1

5

3.5 Перитонит новорожденных. Некротический энтероколит

-

5

^ 4. Хирургия новорожденных

6

35

4.1 Пороки развития лёгких

-

5

4.2 Пороки развития пищевода и желудка

1

5

4.3 Пороки развития передней брюшной стенки

1

5

4.4 Диафрагмальные грыжи

1

5

4.5 Пороки развития желчевыделительных путей

1

5

4.6 Врождённая непроходимость кишечника

2

5

4.7 Пороки развития аноректальной области

-

5

Всего часов

20

175



СОДЕРЖАНИЕ учебного материала

^ 1. Экстренная хирургия

1.1. Методы обследования детей при хирургической патологии

Введение. История развития детской хирургии. Развитие детской хирургии в Беларуси. Деонтология. Основные методы обследования: субъективный (жалобы, анамнез заболевания и жизни), объективный (осмотр, пальпация, аускультация, перкуссия). Особенность хирургического объективного обследования. Цель и задачи основных методов обследования, причины ошибок при оценке результатов. Общее представление о современных методах диагностики хирургических заболеваний. Инвазивные и неинвазивные методы диагностики.

^ 1.2. Острый аппендицит у детей старшего возраста

Актуальность. Этиология и патогенез. Классификация острого аппендицита. Клиническая картина. Оценка состояния пациента. Субъективные и объективные данные. Местные симптомы. Лабораторно-инструментальная диагностика. Диагностические ультразвуковые критерии острого аппендицита. Современные методы лечения острого аппендицита у детей. Осложнения острого аппендицита до операции и в послеоперационном периоде.

^ 1.3. Острый аппендицит у детей до 3-х лет

Особенности острого аппендицита у детей до 3-х лет (анатомо-физиологические, воспалительных реакций, местных проявлений, клинического течения). Клиническая картина. Особенности методов обследования, диагностики и выявления локальных признаков. Обоснование необходимости предоперационной подготовки.

Обеспечение санитарно-эпидемического благополучия населения для снижения осложнений и летальности при остром аппендиците.

^ 1.4. Особенности клинических проявлений и течения острого аппендицита в зависимости от локализации червеобразного отростка

Актуальность (частота, осложнения, сложности диагностики). Варианты анатомической локализации червеобразного отростка. Клиническая картина и течение при ретроцекальном, ретроперитонеальном, тазовом, медиальном, подпеченочном, левостороннем расположении червеобразного отростка. Семиотика. Клиническая и инструментальная диагностика.

^ 1.5. Дифференциальная диагностика аппендицита

Группы заболеваний (гастроэнтерологические, органов дыхания, урологические, детские и общие инфекционные, половых органов у мальчиков и девочек, системные, заболеваний крови, экстренные хирургические), требующих диагностики с острым аппендицитом у детей. Дифференциальная диагностика аппендицита с пневмонией, инфекцией мочевыделительных путей, острыми респираторно-вирусными инфекциями, мезаденитом, острой патологией органов малого таза у девочек, другими ургентными заболеваниями органов брюшной полости.

^ 1.6. Перитониты у детей, аппендикулярный перитонит, аппендикулярный инфильтрат

Причины перитонитов у детей, классификация, патогенез, стадии перитонита, клиническая картина в зависимости от стадии заболевания. Аппендикулярный перитонит: лечебная программа предоперационной подготовки, критерии ее эффективности. Принципы оперативных вмешательств. Малоинвазивные операции. Послеоперационное лечение, объективные признаки его эффективности. Ранние послеоперационные осложнения, классификация, диагностика, методы коррекции.

Аппендикулярный инфильтрат. Клинические проявления, дифференциальная диагностика. Тактика хирургического лечения у детей разного возраста.

^ 1.7. Приобретенная кишечная непроходимость

Определение, классификация по происхождению, патогенезу, анатомической локализации, клиническому течению.

Динамическая (спастическая, паралитическая) кишечная непроходимость. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение.

Механическая кишечная непроходимость. Этиология, патогенез. Спаечная кишечная непроходимость у детей. Основные сведения о механизме образования спаек в брюшной полости. Классификация спаечной кишечной непроходимости. Клиника, диагностика и принципы лечения спаечной кишечной непроходимости у детей. Спаечная болезнь. Профилактика спаечного процесса в брюшной полости.

^ 1.8. Инвагинация кишечника

Определение понятия инвагинация кишечника, актуальность проблемы, заболеваемость в зависимости от возраста. Этиология, патогенез, классификация инвагинации кишечника у детей. Клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика, осложнения инвагинации кишечника. Современные методы лечения (консервативного и оперативного) инвагинации кишечника у детей. Показания и противопоказания к различным методам лечения. Методика проведения консервативного расправления инвагинации кишечника под контролем эхоскопии.

^ 1.9. Ущемлённые грыжи у детей

Ущемленная грыжа. Виды и механизмы ущемлений у детей. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения. Оперативное лечение по экстренным показаниям. Тактика при самопроизвольном и насильственном вправлении ущемленной грыжи. Ложное вправление. Принципы оперативных вмешательств.

^ 1.10. Химические ожоги пищевода, желудка

Причины, этиология, патогенез, клиническая картина. Первая помощь (доврачебная, врачебная), этапность оказания помощи. Принципы лечения. Рентгенологическая и эндоскопическая характеристика ожогов пищевода и желудка. Инструментальные методы исследования для определения степени ожога пищевода и желудка. Медикаментозное лечение химических ожогов пищевода и желудка.

^ 1.11. Осложнения химических ожогов пищевода

Виды и классификация осложнений. Ингаляционная травма верхних дыхательных путей. Язвенный фарингит, ларингит, глоссит, эзофагит, гастрит. Бронхопневмония, реактивный плеврит. Острый гнойный медиастинит. Приобретенные свищи трахеи, бронхов, легочно-плевральные. Пищеводные кровотечения после химической травмы пищевода. Рубцовые сужения пищевода и деформация желудка, послеожоговый пилоростеноз. Методы лечения стриктур пищевода, осложнения лечения, клинические проявления осложнений.

^ 1.12. Травмы органов брюшной полости

Травма живота, классификация. Этиология, эпидемиология травм. Травма селезенки (клиническая картина, методы диагностики, врачебная тактика, способы лечения). Травма печени (клиническая картина, методы диагностики, врачебная тактика, методы лечения). Травма желудка, кишечника. Особенности клинических проявлений, методы диагностики, лечение.

^ 1.13. Травмы грудной клетки

Травма грудной клетки, классификация. Этиология. Клиническая картина повреждений лёгкого, сердца, пищевода, трахеи, бронхов, крупных сосудов, переломы рёбер. Виды пневмоторакса. Врачебная тактика в зависимости от вида травмы. Показания к пункции и дренированию плевральной полости. Способы дренирования плевральной полости. Медицинский инструментарий для плевральной пункции и дренирования.

^ 1.14. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта у детей

Виды и причины кровотечений из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Кровотечения из ЖКТ, требующие хирургического лечения (причины). Клиническая картина в зависимости от уровня кровотечения, источника, объема и скорости кровопотери. Диагностика кровотечения. Клинико-лабораторные критерии и расчет объема кровопотери. Степени кровопотери. Лечение кровотечений. Показания к консервативному и оперативному лечению.

^ 1.15. Желчнокаменная болезнь, холецистит у детей

Желчнокаменная болезнь, биллиарный сладж. Классификация. Этиология, патогенез, клиническая картина, методы диагностики, лечение.

Холедохолитиаз, рубцовые стриктуры, опухоли желчевыводящих путей. Клиническая картина, диагностика, лечение.

Острый холецистит. Классификация. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Водянка и эмпиема желчного пузыря. Клиническая картина, диагностика, лечение. Постхолецистэктомический синдром. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Методы интраоперационной диагностики.

Полипы желчного пузыря.

Холангиты. Классификация, клиническая картина, диагностика, лечение.

^ 1.16. Заболевания поджелудочной железы у детей

Острый панкреатит. Классификация. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, клиническая картина, клинико-лабораторная диагностика, лечение, осложнения. Показания к хирургическому вмешательству. Исходы консервативного и оперативного лечения.

Хронический панкреатит. Кисты поджелудочной железы. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, принципы хирургического лечения.

^ 2. Плановая хирургия

2.1. Грыжи передней брюшной стенки у детей

Определение. Элементы грыж передней брюшной стенки. Классификация грыж по происхождению, локализации, течению. Этиология, патогенез, клиническая картина. Методы диагностики, лечение, профилактика. Принципы оперативных вмешательств, малоинвазивные операции. Противопоказания к хирургическому лечению.

Диспансерное наблюдение. Организация медосмотров, выявление патологии, сроки оперативного лечения.

^ 2.2. Портальная гипертензия

Определение. Классификация. Этиология, патогенез. Причины портальной гипертензии у детей. Клинические проявления, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Методы диагностики портальной гипертензии. Современные подходы к проблеме портальной гипертензии, выбор метода лечения, тактика. Оперативное и консервативное лечение. Диспансерное наблюдение.

2.3. Мегаколон

Определение, классификация. Приобретенный мегаколон. Функциональный мегаколон. Частота, этиология и патогенез. Клинические проявления, методы диагностики, дифференциальная диагностика. Лечение. Диспансерное наблюдение.

^ 2.4. Болезнь Гиршпрунга

Пороки развития толстой кишки. Классификация. Болезнь Гиршпрунга, этиология и патогенез. Клиническая картина (острая, подострая, хроническая формы). Методы диагностики: рентгенологический, сфинктероманометрия, морфологический, гистохимический. Лечение: консервативное, оперативное (принципы оперативных вмешательств). Сроки оперативных вмешательств. Диспансерное наблюдение за пациентами с болезнью Гиршпрунга.

^ 2.5. Полипы толстой кишки. Выпадение прямой кишки. Трещины слизистой прямой кишки

Полипы, классификация: по происхождению (ювенильные, лимфоидные, аденаматозные, гамартомные), по распространенности (одиночные, множественные, групповые, диффузные, тотальный полипоз толстой кишки). Клиническая картина. Лечение.

Выпадение прямой кишки, анатомические предпосылки у детей, этиология, классификация, клиническая картина, лечение.

Трещины слизистой прямой кишки, предрасполагающие и производящие причины, клиника, диагностика, лечение.

^ 2.6. Гемангиомы, лимфангиомы, тератомы, атеромы

Характеристика и классификация доброкачественных опухолей у детей. Эмбриология. Гемангиомы, лимфангиомы, пигментные пятна, тератомы, атеромы – клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения. Диспансерное наблюдение, сроки оперативных вмешательств.

^ 2.7. Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальнный рефлюкс (ГЭР) у детей. Причины. Клинические проявления. Методы диагностики: исследование рH пищевода, рентгенологический (кимография пищевода, «водно-сифонная проба», «провокационная проба»), сфинктерометрия, электромиография, эндоскопия, гистологический. Осложнения ГЭР (пищевод, органы дыхания, сердечно-сосудистая система), классификация. Дифференциальная диагностика. Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению. Принципы оперативных вмешательств. Малоинвазивные вмешательства.

^ 3. Гнойная хирургия

3.1. Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и грудных детей

Некротический фасциит - некротическая флегмона новорожденного (этиология, клинические проявления, диагностика, осложнения, лечение). Мастит (этиология, клиника, дифференциальная диагностика, осложнения, лечение). Омфалит (этиология, клиника, осложнения, методы лечения). Абсцессы мягких тканей (этиология, клиника, осложнения, лечение). Целюллит (этиология, клиника, осложнения, лечение). Паронихия (этиология, клиника, осложнения). Острый парапроктит (этиология, клиника, диагностика, осложнения, лечение). Инфицированные родовые повреждения (раны, кефелагематома, кальциноз), этиология, клиника, осложнения.

Принципы местного и общего лечения гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных и грудных детей. Эмпирическая и рациональная антибиотикотерапия.

^ 3.2. Острый гематогенный остеомиелит у детей

Определение понятия. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиническая картина острого метафизарного и эпифизарного остеомиелита. Особенности современного течения заболевания. Осложнения. Методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Методы лечения. Диспансерное наблюдение.

^ 3.3. Хронический гематогенный остеомиелит у детей

Классификация. Причины развития остеомиелита, клиническая картина, осложнения, методы диагностики, дифференциальная диагностика, лечение. Первичнохронический гематогенный остеомиелит, формы (клиника, методы диагностики, дифференциальная диагностика, лечение). Диспансерное наблюдение.

^ 3.4. Осложнённая пневмония

Плевральные и легочные осложнения пневмонии (классификация, этиология, клиническая картина, диагностика, методы лечения).

Бронхоэктатическая болезнь (этиология, классификация, клиническая картина, методы диагностики, лечение). Диспансерное наблюдение.

^ 3.5. Перитонит новорожденных. Некротический энтероколит

Перитонит новорожденных, классификация, этиология, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Некротический энтероколит, определение понятия. Эпидемиология. Факторы риска развития заболевания. Профилактика. Этиология, патогенез. Классификация, клиническая картина, методы диагностики, лечение. Показания к хирургическому лечению.

^ 4. Хирургия новорожденных

4.1. Пороки развития лёгких

Пороки развития трахеи и крупных бронхов (трахеобронхомаляция, стенозы трахеи и бронхов, изменения количества бронхов). Пороки развития легких (агенезия лёгкого, аплазия лёгкого, гипоплазия лёгкого, артериовенозные аневризмы, аномалии легочных борозд, врождённая локализованная эмфизема, врождённые кисты лёгкого, легочная секвестрация), клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение в зависимости от вида порока.

^ 4.2. Пороки развития пищевода и желудка

Атрезия пищевода (клиника, диагностика, лечение). Трахеопищеводный свищ (клиника, диагностика, лечение). Короткий пищевод (клиника, диагностика, лечение).

Пилоростеноз (клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение). Мембрана желудка (клиника, диагностика, лечение).

^ 4.3. Пороки развития передней брюшной стенки

Аномалии желточного и мочевого протока. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Омфалоцеле, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение в зависимости от размеров.

Гастрошизис, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, транспортировка, лечение.

^ 4.4. Диафрагмальные грыжи

Врождённая диафрагмальная грыжа (классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, сроки оперативного лечения).

^ 4.5. Пороки развития желчевыделительных путей

Пороки развития желчных путей, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы хирургического лечение.

^ 4.6. Врождённая непроходимость кишечника

Высокая врожденная кишечная непроходимость. Анатомические варианты. Клиническая картина. Рентгенологическое обследование. Принципы хирургического лечения.

Врожденная низкая кишечная непроходимость. Анатомические варианты. Клиническая картина. Рентгенологическое обследование. Принципы хирургического лечения.

^ 4.7.Пороки аноректальной области

Пороки аноректальной области. Классификация. Клиническая картина в зависимости от вида порока. Диагностика, дифференциальная диагностика. Сроки оперативных вмешательств и принципы хирургической коррекции пороков.

Правила транспортировки новорожденных с пороками развития.

ИНФОРМАЦИОННо-методическая часть

Литература

Основная:

  1. Катько, В.А. Детская хирургия: учеб. пособие / В.А.Катько. – Минск: Выш. шк., 2009. – 507 с.: ил.

  2. Ковальчук, В.И. Детская хирургия: учеб. пособие / В.И.Ковальчук. – Гродно: ГрГМУ, 2005. – 310 с.: ил.

  3. Хирургические болезни детского возраста. Учебник для медицинских вузов / под редакцией академика Ю.Ф.Исакова.– Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2006г. – Т.1. – 632с.; Т. 2. –584с.

Дополнительная:

  1. Абаев, Ю.К. Воспалительные заболевания новорожденных / Ю.К.Абаев. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. – 256 с.

  2. Абаев, Ю.К. Острая боль в животе у детей: учеб.-метод. пособие / Ю.К.Абаев. – Минск: БГМУ, 2007. – 96с.

  3. Аверин, В.И. Срыгивание и рвота у детей первого года жизни: учеб.-метод. пособие / В.И.Аверин. – Минск: БГМУ, 2004. - 26 с.

  4. Катько, В.А., Аверин, В.И., Свирский, А.А. Диагностика и лечение закрытых повреждений селезенки у детей / Мн.: БГМУ, 2010. – 140 с.

  5. Катько, В.А., Шакья, Ш.Ч., Гриневич, Ю.М. Диагностика и лечение инвагинации кишечника у детей: учеб.-метод. пособие / В.А.Катько, Ш.Ч.Шакья, Ю.М.Гриневич. – Мн.: БГМУ, 2004. – 20 с.

  6. Ковальчук, В.И. Неотложная абдоминальная детская хирургия: учеб.-пособие / В.И.Ковальчук. – Гродно: ГрГМУ, 2003. – 208 с.: ил.

  7. Никифоров, А.Н. Хирургические заболевания пищеварительного тракта у детей: учеб. пособие / А.Н. Никифоров. – Мн.: БГМУ, 2001. – 89 с.

  8. Атлас детской оперативной хирургии / под. ред П.Пури, М.Гольварта; пер. с англ.; под общ. ред. проф. Т.К.Немиловой. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 648с.: ил.

  9. Оперативная хирургия детского возраста: учебник /под ред. Ю.Ф.Исакова. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2011г. – 800с.


^ Рекомендуемые средства диагностики

Оценка учебных достижений студента осуществляется с использованием фонда оценочных средств и технологий вуза. Фонд оценочных средств учебных достижений студента включает:

  • типовые задания в различных формах (устные, письменные, тестовые, ситуационные и т.п.);

  • контрольные работы;

  • учебные истории болезни и результаты дополнительных методов исследования (лабораторных, функциональных, лучевых и т.п.);

  • учебно-исследовательские работы студентов;

  • отчеты по производственной практике;

  • иные средства диагностики в соответствии с учебной программой.

Фонд технологий контроля обучения включает:

  • устный опрос;

  • графические работы;

  • итоговое занятие (коллоквиум);

  • защиту реферата по теме учебной программы дисциплины;

  • защиту отчета по практике;

  • текущую аттестацию по окончании изучения дисциплины с применением устной, письменной, тестовой и иных методик контроля обучения.



Примерный перечень лекций

7-й семестр

1. Острый аппендицит, перитонит у детей.

2. Приобретенная кишечная непроходимость, инвагинация кишечника.

3. Травмы груди и живота у детей.

4. Гематогенный остеомиелит у детей.

5. Гнойно-воспалительные заболевания у новорожденных и детей раннего возраста. Осложненная пневмония.

8-й семестр

1. Острая дыхательная недостаточность у детей при осложненной пневмонии, диафрагмальной грыже, напряжённом пневмотораксе.

2. Пороки развития и заболевания печени и желчных путей. Портальная гипертензия.

3. Мегаколон. Болезнь Гиршпрунга.

4. Пороки развития пищевода и желудка (атрезия пищевода, пилоростеноз, ГЭР). Пороки развития передней брюшной стенки.

5. Пороки развития тонкого кишечника (врождённая кишечная непроходимость).


Примерный перечень практических занятий

7-й семестр

1. Методы обследования детей при хирургической патологии.

2. Острый аппендицит у детей старшего возраста.

3. Острый аппендицит у детей до 3-х лет.

4. Особенности клинических проявлений и течения острого аппендицита в зависимости от локализации червеобразного отростка.

5. Дифференциальная диагностика аппендицита.

6. Аппендикулярный инфильтрат, перитонит.

8-й семестр

1. Приобретенная кишечная непроходимость.

2. Инвагинация кишечника.

3. Ущемлённые грыжи у детей.

4. Химические ожоги пищевода, желудка.

5. Осложнения химических ожогов пищевода.

6. Травмы органов брюшной полости.

7. Травмы грудной клетки.

9-й семестр

1. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта у детей.

2. Желчекаменная болезнь, холецистит у детей.

3. Заболевания поджелудочной железы у детей.

4. Грыжи передней брюшной стенки у детей.

5. Портальная гипертензия.

6. Мегаколон.

7. Болезнь Гиршпрунга.

8. Полипы толстого кишечника и прямой кишки. Выпадение прямой кишки. Трещины прямой кишки.

9. Гастроэзофагеальный рефлюкс.

10. Гемангиомы, лимфангиомы, тератомы, атеромы.

10-й семестр

1. Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и грудных детей.

2. Острый гематогенный остеомиелит у детей.

3. Хронический гематогенный остеомиелит у детей.

4. Осложнённая пневмония.

5. Перитонит новорожденных. Некротический энтероколит.

6. Пороки развития лёгких.

7. Пороки развития пищевода и желудка.

8. Пороки развития передней брюшной стенки.

9. Диафрагмальные грыжи.

10. Пороки развития желчевыделительных путей.

11. Врождённая непроходимость кишечника.

12. Пороки аноректальной области.


Примерный перечень практических навыков

  1. Определение группы крови.

  2. Методика переливания крови.

  3. Методика обследования ребенка с острым аппендицитом.

  4. Методика обследования ребенка с острой кишечной непроходимостью.

  5. Методика обследования ребенка с болезнью Гиршпрунга.

  6. Методика обследования ребенка с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей.

  7. Методика обследования ребенка с омфалитом.

  8. Методика обследования ребенка с лимфоаденитом.

  9. Методика обследования ребенка с подозрением на остеомиелит (младший возраст).

  10. Методика обследования ребенка с подозрением на остеомиелит (старший возраст).

  11. Методика обследования ребенка с подозрением на рожистое воспаление, некротическую флегмону новорожденных.

  12. Методика обследования ребенка с кровотечением из пищеварительного тракта (портальная гипертензия).

  13. Методика обследования ребенка с кровотечением из пищеварительного тракта (дивертикул Меккеля).

  14. Методика обследования ребенка с урологическими заболеваниями (крипторхизм).

  15. Методика обследования ребенка с урологическими заболеваниями (водянка яичка).

  16. Методика обследования ребенка с урологическими заболеваниями (варикоцеле).

  17. Методика обследования ребенка с урологическими заболеваниями (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

  18. Методика обследования ребенка с урологическими заболеваниями (гидронефроз).

  19. Методика выполнения внутривенной урографии.

  20. Методика выполнения микционной цистографии.

  21. Показания и методика выполнения консервативной дезинвагинации.

  22. Методика выполнения сифонной клизмы.

  23. Методика выполнения промывания желудка.

  24. Методика ирригоскопии при подозрении на болезнь Гиршпрунга.

  25. Методика обследования пациента с подозрением на атрезию пищевода.

  26. Методика обследования пациента при диафрагмальной грыже.

  27. Методика обследования пациента с подозрением на гастроэзофагеальный рефлюкс.

  28. Методика обследования пациента с острыми нарушениями дыхания (деструктивная пневмония).

  29. Методика обследования пациента с острыми нарушениями дыхания.

  30. Определение площади ожога, способы.

  31. Определение глубины ожога способы.

  32. Расчет противошоковой терапии при ожоговом шоке.

  33. Предоперационная подготовка при перитоните (расчет объема инфузионной терапии).

  34. Методика проведения и интерпретация ректального исследования.

  35. Методика плевральной пункции.

  36. Методика дренирования плевральной полости (пассивная и активная аспирация).

  37. Техника наложения мягких бинтовых повязок (на верхние и нижние конечности).

  38. Техника наложения мягких бинтовых повязок (перелом ключицы).

  39. Техника наложения мягких бинтовых повязок (на тазобедренный сустав).

  40. Техника наложения мягких бинтовых повязок (на грудную клетку).

  41. Методика катетеризации мочевого пузыря.

  42. Оказание первой помощи при ожогах пищевода.

  43. Оказание первой помощи при термических ожогах.

  44. Методика обследования пациента с синдромом отечной и гиперемированной мошонки.

  45. Методика обследования пациента при подозрении на врожденную кишечную непроходимость.

  46. Методика обследования пациента при пилоростенозе.

  47. Методика обследования пациента при аноректальных пороках.

  48. Первая помощь при отморожениях.

  49. Окклюзионная повязка при открытом пневмотораксе.

  50. Методы временной остановки артериального кровотечения.

  51. Методика снятия швов с послеоперационных ран.

  52. Методика первичной хирургической обработки ожоговой поверхности.

  53. Интерпретация рентгенограмм при кишечной непроходимости.

  54. Интерпретация рентгенограмм при язвенно-некротическом энтероколите.

  55. Интерпретация рентгенограмм при перфорации полого органа.

  56. Интерпретация рентгенограмм при остеомиелите.

  57. Интерпретация рентгенограмм при гидронефрозе.

  58. Интерпретация рентгенограмм при пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

  59. Интерпретация рентгенограмм при удвоении почек.

  60. Интерпретация рентгенограмм при пиотораксе.

  61. Интерпретация рентгенограмм при пиопневмотораксе.

  62. Интерпретация рентгенограмм при диафрагмальной грыже.

  63. Интерпретация рентгенограмм при инвагинации кишечника.

  64. Методика обследования детей с гемангиомами.

  65. Методика обследования детей с лимфангиомами.






Скачать 321.56 Kb.
Поиск по сайту:



База данных защищена авторским правом ©dogend.ru 2019
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Уроки, справочники, рефераты