Домой

3 громкий дополнительный третий тон в т




Скачать 304.75 Kb.
Название3 громкий дополнительный третий тон в т
Дата20.02.2013
Размер304.75 Kb.
ТипДокументы
Подобные работы:

Вариант 1

1. Какой микроорганизм является основным этиологическим фактором развития острой ревматической лихорадки

1) золотистый стафилококк

2) зеленящий стрептококк

3) бета-гемолитический стрептококк группы А

4) микоплазма

5) кишечная палочка


2. Назовите заболевания, которые могут стать причиной развития острой ревматической лихорадки

1) хронический пиелонефрит

2) тонзиллит

3) фарингит

4) холецистит

5) инфекционный эндокардит


3. Повторная ревматическая лихорадка является

1) рецидивом острой ревматической лихорадки

2) новым эпизодом острой ревматической лихорадки


4. Перечислите симптомы ревматического вальвулита

1) грубый систолический шум на аорте

2) дующий систолический шум на верхушке

3) громкий дополнительный третий тон в т. Боткина

4) протодиастолический шум вдоль левого края грудины


11. Какие показатели систолического и диастолического АД характеризуют артериальную гипертензию второй степени

1) 140-159/90-99 мм рт. ст.

2) 130-139/85-89 мм рт. ст

3) 160-179/100-109 мм рт. ст


12. Для оценки суммарного риска при обследовании больного с артериальной гипертензией определяют

1) дополнительные факторы риска

2) признаки поражения органов-мишеней

3) наличие ассоциированных клинических состояний

4) степень артериальной гипертензии

5) все вышеперечисленное


13. К ассоциированным клиническим состояниям относятся следующие цереброваскулярные заболевания

1) ишемический инсульт

2) геморрагический инсульт

3) транзиторная ишемическая атака

4) дисциркуляторная энцефалопатия

5) все вышеперечисленное


21. Перечислите основные показания к выбору тиазидных диуретиков при лечении артериальной гипертензии

1) АГ у пожилых

2) АГ и сопутствующие предсердные нарушения ритма

3) АГ и приступы стенокардии

4) АГ и хроническая сердечная недостаточность

5) АГ и острый инфаркт миокарда


22. Назовите абсолютные противопоказания к назначению бета-адреноблокаторов при ГБ

1) гастродуоденальное кровотечение в анамнезе

2) тахикардия выше 100 в минуту

3) наличие атрио-вентрикулярной блокады 2-3 степени

4) бронхиальная астма

5) двусторонний стеноз почечных артерий


23. Какие препараты относятся к группе антагонистов кальциевых каналов

1) амлодипин

2) верапамил

3) метопролол

4) дильтиазем

5) дигоксин


31. Какой уровень холестерина в плазме является оптимальным для здорового человека

1) менее 5 ммоль/л

2) менее 5,5 ммоль/л

3) менее 6,0 ммоль/л

4) менее 6,5 ммоль/л

5) менее 7,0 ммоль/л


32. Какой возраст считается фактором риска атеросклероза

1) у мужчин > 50 лет у женщин > 60 лет

2) у мужчин > 45 лет, у женщин > 55 лет

3) у мужчин > 60 лет у женщин > 70 лет

4) у мужчин > 30 лет у женщин > 45 лет

5) у мужчин > 55 лет у женщин > 65 лет


33. К факторам риска атеросклероза относятся

1) курение

2) сахарный диабет

3) дислипидемия

4) абдоминальное ожирение

5) все вышеперечисленное


34. К какой категории риска с точки зрения профилактики атеросклероза относится пациент с ИБС стабильной стенокардией

1) очень высокого

2) высокого

3) среднего

4) низкого


41. Перечислите ЭКГ признаки возможного инфаркта миокарда

1) подъем сегмента ST

2) депрессия сегмента ST

3) отрицательный зубец Т

4) новая блокада ножки пучка Гиса

5) все вышеперечисленное


42. Что из нижеперечисленного относится к неферментным – маркерам некроза миокарда

1) АЛАТ

2) АСАТ

3) Миоглобин

4) Тропонин Т

5)Креатинфосфокиназа


43. Через сколько часов от начала болевого приступа рекомендуется первый забор крови на

тропонин при подозрении на острый инфаркт миокарда

1) через 1 час

2) через 2 часа

3) через 4 – 6 часов


44. В течение максимально какого времени остается повышен уровень тропонина Т в крови у больного с инфарктом миокарда

1) одни сутки

2) двое суток

3) трое суток

4) пять уток

5) семь суток


45. Через сколько часов от начала болевого приступа рекомендуется первый забор крови на миоглобин при подозрении на острый инфаркт миокарда

1) 2 час

2) 6 час

3) 12 час

4) 16 час


46. Для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда показано введение

1) анальгина

2) морфина

3) баралгина

4) но-шпы

5) димедрола


59. Диагноз кардиогенного шока правомочен при наличии:

1) стойкого снижения САД до 80 мм.рт.ст. и ниже

2) уменьшения пульсового АД до 20 мм.рт.ст и ниже

3) олигурии

4) периферических симптомов шока (бледные и холодные кожные покровы, усиленное потоотделение, цианоз, тахикардия)

5) всего перечисленного


60.Основным эхокардиографическим признаком аневризмы левого желудочка является:

1) наличие зон гипокинезии

2) тромба в полости левого желудочка

3) Зон акинезии

4) Зон дискинезии


61. Перикардит, осложняющий течение ИМ, может быть:

1) сухим

2) выпотным

3) развивается в ранние сроки ОИМ

4) развивается в отдаленном периоде

5) возможны все перечисленное


70.Перечислите симптомы, характерные для хронической сердечной недостаточности

1) одышка

2) боли в левом подреберье

3) головные боли

4) кашель

5) повышенная утомляемость


71. К клиническим признакам при хронической сердечной недостаточности относятся

1) гепатомегалия

2) отеки ног

3) кардиомегалия

4) цианоз губ

5) все вышеперечисленное


72. Какие изменения на рентгенограмме органов грудной полости относятся к признакам, характерным для хронической сердечной недостаточности

1) кардиоторакальный индекс выше 50%

2) кардиоторакальный индекс ниже 50%

3) пневмофиброз

4) инфильтрация в верхней доле

5) эмфизема легких


73. Назовите основной признак, характеризующий систолическую функцию миокарда по данным ЭХО КС

1) толщина миокарда задней стенки левого желудочка

2) конечно-диастолический объем левого желудочка

3) толщина межжелудочковой перегородки

4 )фракция выброса

5) давление в легочной артерии


80. Какая из перечисленных групп препаратов относится к основной при лечении ХСН

1) нитраты

2) антагонисты кальциевых каналов

3) бета-адреноблокаторы

4) антитромбоцитарные средства

5) статины


81. Какая из перечисленных групп препаратов не относится к основным при лечении ХСН

1) бета-аденоблокаторы

2) ингибиторы АПФ

3) блокаторы рецепторов к ангиотензину 2

4) статины

5)диуретики


82. Какие из перечисленных ингибиторов АПФ имеют двойной путь выведения

1) каптоприл

2) лизиноприл

3) эналаприл

4) фозиноприл

5) рамиприл


90. При каких заболеваниях наиболее часто наблюдается экстрасистолия

1) ревматические пороки сердца

2) нейроциркуляторная дистония

3) атеросклеротический кардиосклероз

4) инфаркт миокарда

5) диффузный токсический зоб


91. Какие из желудочковых экстрасистол являются прогностически неблагоприятными

1) монотопные, редкие (до 30 в час)

2) политопные

3) групповые, пробежки желудочковой тахикардии

4) монотопные частые (более 30 в час)

5) редкие типа R на Т


92. Укажите при каких нарушениях ритма наблюдается резкое учащение пульса?

1) синусовая тахикардия

2) параксизмальная тахикардия

3) мерцание предсердий

4) трепетание предсердий

5) экстрасистолия


93. Какие ЭКГ признаки характерны для желудочковых экстрасистол.

1) преждевременный комплекс QRS

2) деформированный и расширенный комплекс QRS

3) отсутствие зубца Р

4) зубец Р расположен после QRS

5) полная компенсаторная пауза


94. Укажите, при каких аритмиях наблюдается дефицит пульса

1) пароксизмальная тахикардия

2) полная a-в блокада

3) мерцание предсердий

4) экстрасистолия

5) синусовая тахикардия


95. Укажите при каких заболеваниях чаще всего наблюдается мерцательная аритмия?

1) ревматический митральный порок сердца

2) тиреотоксикоз

3) алкогольная миокардиодистрофия

4) кардиосклероз (постмиокардитический, атеросклеротический, постинфарктный)

5) синдром предвозбуждения желудочков


96. Перечислите антиаритмические препараты, чаще всего используемые для лечения больных с предсердной экстрасистолией

1) метопролол

2) дигоксин

3) препараты калия

4) верапамил

5) хинидин


97. Какие препараты и методы применяются для купирования приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии

1) рефлекторные вагусные пробы

2) дефибрилляция или ЧПЭКС

3) верапамил

4) новокаинамид

5) сердечные гликозиды


113. Какие из перечисленных жалоб наиболее характерны для больных аортальным стенозом?

1) одышка при ходьбе

2) приступы удушья по ночам

3) кровохарканье

4) обмороки и головокружения

5) боли в области сердца

6) сердцебиение и перебои в сердце


114. Укажите, как изменяется градиент давления между левым желудочком и аортой при аортальном стенозе:

1) не изменяется

2) уменьшается

3) увеличивается


115. Укажите, какие из перечисленных ЭКГ признаков наиболее типичны для аортального стеноза

1) синусовая тахикардия

2) мерцательная аритмия

3) синусовая брадикардия

4) полная блокада левой ножки пучка Гиса

5) признаки гипертрофии левого желудочка


116. Какие из аускультативных симптомов характерны для аортального стеноза

1) ослабление I тона на верхушке

2) усиление П тона над аортой

3) грубый систолический шум на аорте с проведением на сосуды шеи

4) систолический шум на верхушке без иррадиации

5) мезодиастолический шум в точке Боткина


117. Укажите, какая площадь аортального отверстия при чистом аортальном стенозе является критической, т.е. такой, когда появляются симптомы нарушения кровообращения

1) 2 см²

2) 1,5 см²

3) 0,75 см²

4) 0,5 см²


118. Какие из перечисленных изменений пульса типичны для аортального стеноза

1) редкий

2) малый

3) быстрый

4) медленный

5) частый


119. Назовите наиболее частые причины развития стеноза устья аорты

1) острая ревматическая лихорадка

2) склеродегенеративные изменения с обызвествлением

3) врожденный подклапанный стеноз

4) приобретенный подклапанный стеноз (гипертония)

5) аневризма аорты (относительный стеноз)


135. Какие из перечисленных жалоб свойственны больным недостаточностью митрального клапана

1) головные боли

2) общая слабость

3) одышка при нагрузке

4) кашель с мокротой

5) обмороки

6) стенокардия

7) пароксизмальная одышка


136. При каких заболеваниях возможно развитие митральной недостаточности

1) ревматическая лихорадка

2) инфекционный эндокардит

3) анемия

4) инфаркт миокарда

5) миксома левого предсердия


137. Какие аускультативные симптомы характерны для недостаточности митрального клапана

1) систолический шум у основания сердца

2) ослабленный первый тон

3) тон открытия митрального клапана

4) третий тон

5) систолический шум на верхушке

6) мезодиастолический шум


138. Какие из перечисленных симптомов при наличии митрального стеноза позволяют заподозрить сопутствующую ему митральную недостаточность

1) систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону

2) тон открытия митрального клапана

3) громкий первый тон

4) ослабленный первый тон


139. Какие признаки позволяют установить, что кроме митральной имеется и трикуспидальная недостаточность

1) усиление систолического шума над мечевидным отростком грудины при вдохе

2) систолическая пульсация печени

3) положительный венный пульс

4) расширение легочной артерии

5) смещение верхушечного толчка кнаружи от срединно-ключичной линии

6) эпигастральная пульсация

7) систолическая перегрузка левого предсердия


140. Какие ситуации возможны у больных с ревматической митральной недостаточностью

1) аневризма левого предсердия

2) кальциноз митрального клапана

3) мерцательная аритмия

4) систолическая перегрузка левого желудочка

5) проведение систолического шума на сонные артерии

6) систолическая пульсация печени


141. Перечислите заболевания, приводящие к развитию органической митральной недостаточности

1) ревматический эндокардит

2) инфекционный эндокардит

3) склеродегенеративные изменения клапанов

4) сифилитический эндокардит

5) инфаркт миокарда

6) травма грудной клетки


142. Какие субъективные ощущения характерны для больных с митральным стенозом

1) одышка

2) приступы удушья по ночам

3) головокружение

4) кровохарканье

5) приступы стенокардии

6) сердцебиения


143. Какие симптомы характерны для внешнего вида больных с митральным стенозом

1) диффузный цианоз

2) бледность кожи

3) акроцианоз

4) желтушность кожи

5) сердечный горб

6) «митральная бабочка» на лице


160. Перечислите факторы высокого риска развития ИЭ:

1) аортальный порок.

2) митральный стеноз

3) синдром Марфана

4) искусственный клапан

5) врожденные пороки сердца

6) все перечисленное


161. Перечислите факторы умеренного риска развития ИЭ:

1) пролапс митрального клапана

2) аортальный склероз с обызвествлением

3) пороки клапана легочной артерии

4) имплантированный ЭКС

5) перенесенный инфаркт миокарда


162. При бактериемии каким микробом в 100% случаев развивается И

1) зеленящий стрептококк

2) золотистый стафилококк

3) пневмококк

4) эпидермальный стафилококк

5) анаэробные бактерии


163. К особенностям течения анаэробного ИЭ относятся:

1) частое образование тромбофлебитов

2) высокая лихорадка

3) частые артериальные эмболии в сосуды легких, сердца.

4) многочисленные поражения клапанов сердца


164. Факторами, способствующими адгезии бактерий на эндотелий, являются:

1) врожденные и приобретенные морфологические изменения клапанов

2) нарушения внутрисердечной гемодинамики при пороках сердца

3) выраженные изменения клеточного и гуморального иммунитета

4) все перечисленное


165. Причинами развития ИЭ правых камер сердца могут быть:

1) длительная катетеризация вен

2) внутрисердечные диагностические и лечебные манипуляции (зондирование сердца,

катетеры подключичных и яремных вен, легочной артерии)

3) гемодиализные шунты

4) инъекционная наркомания

5) все перечисленное


166. Перечислите основные симптомы ИЭ

1) лихорадка

2) ознобы

3) шум регургитации

4) васкулит

5) спленомегалия

6) артралгии


183. Причинами стенокардии могут быть:

1) атеросклероз коронарных сосудов

2) тромбоз сосуда

3) спазм коронарных сосудов

4) значительное увеличение массы миокарда

5) воспаление коронарных сосудов


184. Какая форма стенокардии прогностически более благоприятна

1) стенокардия покоя

2) стенокардия напряжения

3) впервые возникшая стенокардия

4) нестабильная стенокардия

5) стабильная стенокардия


185. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ишемической болезни сердца?

1) недостаточное поступление кислорода

2) усиленное потребление кислорода

3) снижение утилизации кислорода


186. Какие из указанных изменений ЭКГ наиболее характерны для стенокардии

1) патологический зубец Q

2) подъем сегмента ST

3) депрессия сегмента ST

4) появление отрицательного зубца Т

5) преходящая блокада ножек пучка Гиса

6) желудочковая тахикардия


187. При каких заболеваниях снижена доставка кислорода к миокарду

1) атеросклероз венечных артерий

2) пороки сердца

3) анемии

4) шок

5) пароксизмальные тахикардии


188. При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде?

1) гипогликемия

2) тиреотоксикоз

3) гипокалиемия

4) гиперхолестеринемия

5) анемия


189. Дайте характеристику болей при стенокардии:

1) приступообразный характер

2) кратковременность приступа

3) купирование болей нитроглицерином через 1-2 минуты

4) иррадиация вправо

5) сопровождается потливостью


190. Какие заболевания провоцируют рефлекторную стенокардию?

1) холецистит

2) язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки

3) рак кардиального желудка и пищевода

4) диафрагмальная грыжа

5) остеохондроз шейногрудного отдела позвоночника

6) плече-лопаточный периартрит


205 Гистологическим признаком цирроза печени являются:

1) узлы-регенераты;

2) воспалительные изменения гепатоцитов

3) наличие фиброзных септ


206. Основные клинические признаки цирроза печени:

1) высокая активность щелочной фосфатазы

2) расширение вен пищевода и воротной вены

3) высокая активность трансаминаз

4) асцит


207. Клинические проявления цирроза печени зависят от:

1) этиологии процесса

2) выраженности портальной гипертензии

3) выраженности печеночной недостаточности

4) компенсаторных возможностей левого желудочка


208. Принципы лечения цирроза печени:

1) борьба с отечно-асцитическим синдромом и портальной гипертензией

2) профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода

3) десенсибилизация

4) гидратация

219. Препаратом выбора при лечении аутоиммунного гепатита является:

1) интерферон-альфа

2) рибаверин

3) преднизолон

4) урсодезоксихолиевая кислота


220. Наиболее частая причина токсических гепатитов:

1) неконтролируемый прием НПВС

2) злоупотребление алкоголем

3) профессиональный контакт с четырех хлористым углеродом

4) употребление в пищу недоброкачественной рыбы

5) прием оральных контрацептивов


221. Хронический гепатит - это заболевание, протекающее без улучшения

1) в течение 2 недель

2) в течение 2 месяцев

3) 6 месяцев

4) 2 лет


222. Иммуновоспалительный синдром характеризуется:

1) гипергаммаглобулинемией

2) изменением осадочных проб

3) кожным зудом

4) инверсией сна


230. Причинами, вызывающими развитие ГЭРБ могут являться:
1) переедание, особенно перед сном;

б) злоупотребление острой пищей;
3) склонность к запорам;

4) дуоденостаз;

5) курение.
Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2, 4, 5
2) 1, 2, 3
3) 2, 3, 5
4) 1, 2, 3, 5
5) все ответы правильные


231. Препаратами, способными вызывать ГЭРБ являются:

1) нитропрепараты;

2) антагонисты кальция;

3) спазмолитики;

4) слабительные;

5) антацидные препараты.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 1, 2, 3
2) 1, 2, 3, 4
3) 2, 3, 4, 5
4) 1, 3, 4
5) 4, 5


232. При рефлюкс-эзофагите применяют:
1) нитроглицерин;

2) мотилиум;

3) фамотидин;

4) но-шпа;

5) омепразол.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 1, 2, 3
2) 1, 3, 5
3) 2, 3, 4, 5
4) 2, 3, 5
5) 3, 4, 5


233. Основными клиническими проявлениями ГЭРБ являются:
1) боли в эпигастрии;

2) снижение аппетита;

3) изжога;

4) боли при глотании;
5) отрыжка кислым содержимым.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 1, 2, 3
2) 1, 3, 4, 5
3) 3, 4, 5
4) 1, 4,2 , 5


234. Какие атипические жалобы могут встречаться при ГЭРБ:
1) боли за грудиной;
2) ночной кашель;
3) приступы бронхоспазма;
4) нарушения сердечного ритма;
5) все вышеуказанные проявления.


244.Наличие триады симптомов – стойкое повышение желудочной секреции, извъязления

ЖКТ, диарея – указывают на:

1) синдром Золлингера – Элиссона;
2) язвенную болезнь с локализацией в желудке;
3) язвенный колит;
4) язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе;


245. Что может подтвердить пенетрацию язвы по клинической картине?

Верно всё, кроме одного:
1) усиление болевого синдрома;
2) изменение характерного ритма боли;
3) уменьшение ответной реакции на приём антацидов;
4) мелена;
5) появление ночных болей.


246. Гастрин секретируется:
1) антральным отделом желудка;
2) фундальным отделом желудка;
3) слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки;

4) поджелудочной железой;
5) слизистой оболочкой тощей кишки.


247. Желудочную секрецию стимулирует:
1) гастрин;
2) секретин;
3) холецистокинин;

4) соматостатин;
5) серотонин.


256. Основным этиологическим фактором острого гломерулонефрита является:
1) стафилококк;
2) клебсиелла;
3) ß-гемолитический стрептококк;
4) синегнойная палочка;
5) пневмококк.


257. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?
1) до 2-х лет;
2) с 2-летнего возраста до 40 лет;
3) климактерический период;
4) период менопаузы;
5) пубертатный период.


258. Остро-нефритический синдром проявляется:
1) отёками;

2) одышкой;

3) гипертонией;

4) гематурией;

5) сердцебиением;
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 1, 3, 4
2) 3, 4, 5
3) 1, 4, 5
4) 1, 2, 3
5) 1, 3, 5


259. Назовите осложнения острого гломерулонефрита:
1) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН;

2) массивное почечное кровотечение;

3) эклампсия;

4) тромбоэмболический синдром;

5) острая левожелудочковая недостаточность.
Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2, 3
2) 1, 4
3) 1, 4, 5
4) 1, 3, 5
5) 1, 3, 4, 5


260. Диагностическими критериями «нефротического синдрома» являются:

1) протеинурия больше 3 г/ сут;

2) гипоальбуминемия;

3) гипергаммаглобулинемия;
4) гиперхолестеринемия;

5) гипер-ά2- глобулинемия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 1, 3, 5
2) 3, 5
3) 1, 5
4) 1, 2
5) 1, 2, 4


261. К нефротическому синдрому приводят:
1) хронический гломерулонефрит;

2) амилоидоз;

3) туберкулёз лёгких;

4) тромбоз почечных вен.
Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2
2) 1, 2 3,

3) 1, 2, 4
4) 3, 4

5) 1, 4


274. Основными пробами для оценки функциональных возможностей почек при пиелонефрите являются:
1) проба Нечипоренко;

2) проба Зимницкого;

3) проба Амбурже;

4) проба Фолгарда;
5) проба Аддиса – Каковского.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 1
2) все вышеуказанные варианты
3) 1, 2, 3, 4

4) 2, 4
5) 1, 3, 5


275. Проявлениями острого пиелонефрита могут являться:

1) повышение температуры тела;
2) боли в поясничной области;

3) появление мутной мочи;

4) снижение аппетита;

5) склонность к полиурии.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) 1, 2
2) 1, 5
3) 1, 4
4) 3, 4
5) все вышеуказанные признаки


276. Признаками, отличающими острый пиелонефрит от острого гломерулонефрита являются:

1) симметричное поражение почек;

2) сильный болевой синдром;

3) преимущественное поражение клубочкового аппарата;

4) асимметричное поражение почек;

5) преимущественное поражение тубулярного аппарата.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 2, 4, 5

2) 1

3) 1, 5

4) 3, 4

5) 1, 2


277. Признаками хронической почечной недостаточности являются:

1) повышение уровня глюкозы крови;

2) повышение уровня креатинина в крови;

3) повышении холестерина крови;

4) повышение калия крови;

5) повышение содержания «средних молекул» в крови.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2

2) 1, 2, 3

3) 1, 3

4) 2, 3, 4

5) 2, 4, 5


288. Бронхиальная астма - это:

1) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей,

характеризующиеся частично обратимой обструкцией под воздействием лечения.

2) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей,

характеризующееся обратимой (спонтанно или под воздействиемлечения) обструкцией и феноменом гиперреактивности бронхов.

3) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся необратимой обструкцией бронхов


289. Эндогенная бронхиальная астма протекает по

  1. иммунокомплексному типу аллергических реакций

  2. Jg E – опосредованному типу

  3. по клеточно-тканевому типу

  4. все перечисленное


290. Триада при аспириновой астме включает:

1) полипоз носа

2) приступы экспираторного удушья

3) хронический фарингит

4) непереносимость салицилатов


291. Какие факторы играют важную роль в патогенезе бронхиальной астмы:

  1. структурное ремоделирование бронхиальной стенки

  2. гиперплазия и гипертрофия гладкомышечных клеток

  3. железистая гиперплазия

  4. утолщение ретикулярной мембраны

  5. усиление васкуляризации

  6. раннее генетически детерминированное ремоделирование

  7. позднее ремоделирование при длительно текущей неконтролируемой астме

  8. взаимосвязанные воспаление и ремоделирование

  9. образование коллагена в ответ на холинэргическую стимуляцию

  10. все вышеперечисленное


292. Пикфлоуметрия при бронхиальной астме позволяет:

  1. определить обратимость бронхиальной обструкции

  2. оценить тяжесть бронхиальной астмы

  3. прогнозировать обострение астмы, т.к. снижение ПСВ возникает за несколько часов или даже дней до появления клинически значимых симптомов обострения

  4. идентифицировать факторы, провоцирующие бронхоспазм

  5. оценить эффективность лечения

  6. все вышеперечисленное


293. Показатели функции внешнего дыхания, характерные для больного бронхиальной астмой:

  1. суточная вариабельность ПСВ более 20%

  2. выявляется обратимость бронхиальной обструкции

  3. показатели уменьшаются на 15% и более после бега или другой физической нагрузки

  4. положительные бронхопровокационные пробы

  5. снижение ЖЁЛ


294. Отметить критерии степени тяжести бронхиальной астмы из приведённого ниже:

1) количество ночных симптомов в неделю

2) количество дневных симптомов в день и в неделю

3) кратность применения b2-агонистов короткого действия

4) выраженность нарушений физической активности и сна

5) значения пиковой скорости выдоха (ПСВ) и ее процентное соотношение с должным или наилучшим значением

6) суточные колебания ПСВ

7) все вышеперечисленное


295. Критерии контроля бронхиальной астмы:

1) отсутствие дневных симптомов (2 раза или менее 2 в неделю)

2) отсутствие ограничений повседневной активности, включая физические нагрузки

3) отсутствие ночных симптомов или пробуждений из-за приступа

4) отсутствие потребности в препаратах неотложной помощи (или менее 2 эпизодов в неделю)

5) нормальные или близкие к нормальным ОФВ1 и ПСВ

6) отсутствие обострений

7) все вышеперечисленное


296. Неконтролируемая бронхиальная астма характеризуется

1) 3 или более показателями неполного контроля

2) появлением симптомов более 2 р/нед

3) ограничением активности

4) ночной симптоматикой

5) потребностью в бронхолитиках более 2 р/сут

6) одним обострением в любую из недель


297. Осложнениями астмы являются:

  1. лёгочное сердце

  2. астматический статус

  3. эмфизема лёгких

  4. спонтанный пневмоторакс

  5. гипертонический криз

  6. все вышеперечисленное


318. Какая простая классификация (Б.Е. Вотчал, 1964) хронического легочного сердца вам известна (выбрать)

  1. По компенсации: компенсированное, декомпенсированное

  2. По тяжести: лёгкая, средне-тяжёлая, тяжёлая формы

  3. По генезу: васкулярный, бронхолегочный, торакодиафрагмальный


319. Какие заболевания относятся к васкулярной форме лёгочного сердца?
1) первичная легочная гипертензия

2) артерииты

3) повторные эмболии в бассейне малого круга

4) состояние после обширной резекция легкого

5) все вышеперечисленное


320. Какие заболевания по этиологии могут приводить к бронхолёгочной форме хронического лёгочного сердца?
1) хронический обструктивный бронхит

2) эмфизема

3) повторные пневмонии

4) обширный пневмосклероз (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы, повторные пневмонии, радиационное поражение)

5) рестриктивные процессы - фиброзы и гранулематозы


321. Найти верные утверждения:

  1. развитию хронического легочного сердца (ХЛС) обязательно предшествует дыхательная недостаточность

  2. при декомпенсации ХЛС присоединяются симптомы правожелудочковой сердечной недостаточности

  3. при развернутой картине ХЛС клинические проявления сочетают в себе: симптомы основного заболевания, симптомы дыхательной недостаточности, симптомы правожелудочковой сердечной недостаточности

  4. формирование ХЛС невозможно без недостаточности левого желудочка


322. Выбрать основные симптомы хронического легочного сердца:

  1. Одышка

  2. Головные боли и сонливость как проявление гипоксемии и гиперкапнии

  3. Боли в области сердца и за грудиной

  4. Цианоз (диффузный, теплый, серый)

  5. Удушье

  6. Тахикардия

  7. Артериальное давление нормальное или пониженное

  8. все вышеперечисленное


323. Что находят объективно при хроническом легочном сердце из перечисленного ниже:

  1. вздутие шейных вен

  2. признаки гипертрофии и дилатации правого желудочка

  3. глухость тонов сердца

  4. акцент II тона, раздвоение II тона на a.pulmonalis

  5. систолический шум относительной недостаточности трехстворчатого клапана (усиливается на вдохе)

  6. при исследовании системы органов дыхания выявляется симптоматика основного заболевания

  7. все вышеперечисленное


324. Какие признаки сердечной недостаточности появляются при декомпенсации хронического легочного сердца:

  1. по правожелудочковому типу

  2. по левожелудочковому типу

  3. тотальная сердечная недостаточность


337. Рентгенологические признаки ХОБЛ:

  1. обеднение легочного рисунка,

  2. гиперинфляция,

  3. уплощение диафрагмы

  4. расширение рестростернального пространства

  5. все вышеперечисленное


338. Отметить исходы ХОБЛ и наиболее частые причины смерти:

  1. хроническое легочное сердце

  2. буллезная эмфизема с пневмотораксом

  3. бронхоэктазы

  4. дыхательная недостаточность

  5. острый инфаркт миокарда


339. Нарушение бронхиальной проходимости при ХОБЛ имеют

  1. только обратимый компонент

  2. обратимый и необратимый компоненты

  3. отличаются частично необратимым, неуклонно растущим компонентом


340. Что отличает ХОБЛ от астмы в целом:

  1. начало в среднем возрасте

  2. симптомы, хотя и медленно, но неуклонно прогрессируют

  3. длительный анамнез курения

  4. одышка при нагрузке

  5. необратимая обструкция

  6. все вышеперечисленное


341. Системные эффекты ХОБЛ:

  1. снижение веса, нарушения питания

  2. дисфункция скелетной мускулатуры

  3. ситемный остеопороз

  4. эритроцитоз

  5. все вышеперечисленное


342. К бронходилататорной терапии относятся:

  1. холинолитики

  2. бета2-агонисты

  3. метилксантины


343. Показаниями для антибиотикотерапии при ХОБЛ являются:

  1. нарастающая одышка

  2. появление гнойной мокроты

  3. усиление кашля

  4. лихорадка на фоне вирусной инфекции


344. Какие рентгенологические признаки бронхиальной обструкции свойственные ХОБЛ, перечислены ниже:

  1. повышенная прозрачность легочных полей с обеднением легочного рисунка

  2. ограниченные участки легочной ткани с полной потерей легочного рисунка

  3. увеличение ретростернального пространства

  4. ателектазы

  5. низкое расположение и уплощение диафрагмы с укорочением диафрагмальных синусов

  6. вертикальное положение сердца с уменьшением поперечного размера и выступанием дуги легочной артерии на левом контуре


345. Основной спирометрический признак, позволяющий достоверно говорить о наличии ХОБЛ

  1. ОФВ1 / ФЖЕЛ < 70 %

  2. постбронхолитический ОФВ1<80%

  3. ОФВ1 / ФЖЕЛ <70%, определяемое в период ремиссии заболевания после постбронходилататорной пробы.

  4. величина прироста ОФВ1 после ингаляции бронхолитиков более 15% по сравнению с исходными

  5. отрицательная бронходилатационная проба (прирост ОФВ1 < 15%)


364. В развитии пневмонии главную роль играют патогенетические механизмы:

  1. аспирация секрета ротоглотки

  2. вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы

  3. гематогенное распространение из отдаленного очага инфекции

  4. непосредственное распространение из соседнего инфицированного участка ткани или в результате проникающего ранения грудной клетки

  5. вес вышеперечисленное

365. Наиболее частый возбудитель внебольничной пневмонии:

  1. нормальная микрофлора, колонизирующая верхние дыхательные пути

  2. Str. Pneumoniae

  3. атипичные возбудители - хламидии, микоплазма и легионелла

  4. золотистый стафилококк, клебсиелла

  5. все вышеперечисленное


366. Атипичные пневмонии

  1. легко диагностируются, т.к. протекают нетяжело и имеют типичную физикальную картину

  2. симптомами и объективными признаками могут отличаться от типичных или отсутствовать вовсе примерно у 20% больных

  3. малопредсказуемы по течению, могут иметь неблагоприятный прогноз


373. Для внебольничной пневмонии, обусловленной легионеллой, характерно

  1. наличие симптомов: высокая лихорадка, гипонатриемия, нарушения со стороны ЦНС

  2. тяжелое течение заболевания

  3. отрицательные результаты окраски по Граму,

  4. неэффективность b-лактамных антибиотиков

  5. болевой абдоминальный синдром и диарея

  6. эффективное лечение макролидом в виде монотерапии или в возможной комбинации в сочетании с рифампицином

  7. все вышеперечисленное


374. К числу тяжёлых осложнений пневмонии относятся:

  1. плевральный выпот

  2. эмпиема плевры

  3. деструкция/ абсцедирование легочной ткани

  4. острая дыхательная недостаточность

  5. инфекционно-токсический шок

  6. сепсис

  7. перикардит, миокардит

  8. нефрит

  9. все вышеперечисленное


381. Что правильно из нижеперечисленного в отношении иммунологической концепции воспаления при болезни Крона:

  1. трансмуральное гранулематозное воспаление

  2. воспаление инициируют Т-хелперы 1-го типа.

  3. Т-хелперы 1-го типа продуцируют провоспалительные цитокины

  4. повышается экспрессия ядерного фактора каппа В

  5. Все вышеперечисленное


382. Перечислите изменения на рентген –энтерографии, которые не характерны для болезни Крона:

  1. изъязвления

  2. рельеф «булыжной мостовой»

  3. непрерывное на всём протяжении поражение

  4. утолщение стенки

  5. фистулы

  6. сужение просвета, стеноз

  7. сегментарное прерывистое распространение в кишке

383. Каковы гистологические признаки болезни Крона:

  1. эпителиодные гранулемы (30-60%) в подслизистом слое

  2. лимфоцитарная трансмуральная инфильтрация

  3. очаговая лимфоидная гиперплазия

  4. фиброзирование всех слоев стенки

  5. редкие абсцессы крипт

  6. все вышеперечисленное



397. Желчегонные средства показаны:

  1. при желчно-каменной болезни

  2. при хронических гастритах с недостаточной секреторной активностью

  3. при первичных и вторичных дискинезиях желчного пузыря

  4. при обострении язвенной болезни

  5. при диарее


398. Наиболее концентрируются желчью:

  1. макролиды

  2. тетрациклины

  3. пенициллины

  4. аминогликозиды


399. Условия холестаза:

  1. дискинезии желчевыводящих путей

  2. висцеро-висцеральные воздействия со стороны других органов

  3. психоэмоциональные перегрузки

  4. гиподинамия

  5. Нарушения обмена (ожирение, сахарный диабет)

  6. все вышеперечисленное


400. Перечислите осложнения хронического холецистита:

  1. калькулёзный холецистит

  2. вторичные изменения печени

  3. нарушения полостного пищеварения

  4. атрофический дуоденит

  5. рефлюкс-гастрит

  6. хронический панкреатит

  7. дуоденальные язвы


392. Найдите верные утверждения:

  1. хронический холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря инфекционной природы

  2. хронический холецистит – иммунное воспалительное заболевание желчного пузыря

  3. хронический холецистит – вирусное заболевание желчного пузыря

408. Какие жалобы и анамнез против синдрома раздраженной кишки:
1) немотивированная потеря массы тела;
2) раздражительность
3) постоянные интенсивные боли в животе

4) начало в пожилом возрасте;
5) метеоризм.


409. Какие данные лабораторного обследования против СРК:
1) кровь в кале;
2) лейкоцитоз;
3) анемия;
4) увеличение скорости оседания эритроцитов;
5) все перечисленное


410. Лечение больных с синдромом раздраженной кишки, ассоциированным с дисбиозом, предусматривает:

  1. устранение микробной контаминации тонкой кишки и восстановление нормальной кишечной микрофлоры в толстой кишке

  2. восстановление нарушенных процессов пищеварения и всасывания

  3. нормализацию моторно-эвакуаторной функции толстой кишки



416. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита:

1) абдоминальные боли;

2) стеаторея;

3) креаторея;

4) водная диарея;

5) диабет.


417. Креаторея характерна для:

1) хронического панкреатита;

2) болезни Крона;

3) ишемического колита;

4) синдрома раздражённой кишки.


418. Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют:

1) атропин;

2) новокаин;

3) баралгин;

4) промедол;

5) морфин.


419. Какие физиологические эффекты вызывает гормон секретин:

1) усиление секреции ферментов поджелудочной железы

2) торможение синтеза и секреции ферментов поджелудочной железы;

3) усиление секреции бикарбонатов поджелудочной железой;

4) увеличение секреции желчи;

5) торможение желудочной секреции.

Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 3, 4

2) 1, 4, 5

3) 3

4) 3, 4, 5

5) 4, 5


420. Какие физиологические эффекты вызывает гормон панкреозимин:

1) синтез и секреция ферментов поджелудочной железы;

2) секреции бикарбонатов поджелудочной железой;

3) секреция желчи;

4) торможение желудочной секреции;

5) все вышеуказанные эффекты

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2, 4

2) 1, 3

3) 1, 4

4) 5


421. Какой фермент поджелудочной железы является ключевым в активации всего

ферментного ансамбля

1) липаза;

2) фосфолипаза:

3) эластаза;

4) амилаза;

5) трипсин.


437. Основные физиологические механизмы действия лечебной грязи:

1) температурный фактор

2) механический

3) химический

4) все перечисленное


438. Ведущий механизм действия парафина и озокерита:

1) тепловой

2) гипокоагуляционный

3) бронхолитический

4) гипотензивный


439. Бальнеотерапия - это использование с лечебной целью:

1) минеральных вод

2) лечебных грязей

3) климатических факторов

4) все перечисленное


440 . Противопоказания для физиотерапевтических процедур:

1) общее тяжелое соматическое состояние

2) заболевания кожи

3) онкологические заболевания

4) гипертермия

5) нервно-психические расстройства

6) все вышеперечисленное

Скачать 304.75 Kb.
Поиск по сайту:



База данных защищена авторским правом ©dogend.ru 2014
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Уроки, справочники, рефераты