Домой

Самостоятельная работа: 9 часов Цель : дать знания об используемых в физиотерапии различных методах и средствах. Дать знания о воздействии различных способов лечения на организм и о возможностях их применения при различных заболеваниях.




НазваниеСамостоятельная работа: 9 часов Цель : дать знания об используемых в физиотерапии различных методах и средствах. Дать знания о воздействии различных способов лечения на организм и о возможностях их применения при различных заболеваниях.
страница1/5
Дата25.01.2013
Размер0.6 Mb.
ТипСамостоятельная работа
Содержание
Введение в физиотерапию.
Принципы применения ФФ
Лекарственный электрофорез
режим раздражения должен быть физиологическим
продолжительность раздражения обычно 5 – 15 сек, пауза 20 – 30 сек, продолжительность сеанса не больше 10 минут
силу сокращений (раздражения) дозировать индивидуально.
Короткоимпульсная электроаналгезия
Лечение переменным электрическим током низкой частоты
Физиологическое действие
Лечебные эффекты
Лечение электрическим полем высокой и ультравысокой частоты.
Физиологическое действие
Лечебные эффекты
Постоянная магнитотерапия
Импульсная магнитотерапия
Пакетная теплотерапия
Грязелечение (пелоидотерапия).
Лечение глиной.
Лечение песком (псаммотерапия).
Инфракрасное облучение
...
Полное содержание
Подобные работы:
  1   2   3   4   5

ОСНОВЫ ФИЗИОТЕРАПИИ


Объем: 20 часов (0,5 ПП)

Лекции: 8 часов

Семинар: 2 часа

Оценочный зачет: 1 час

Самостоятельная работа: 9 часов

Цель: дать знания об используемых в физиотерапии различных методах и средствах. Дать знания о воздействии различных способов лечения на организм и о возможностях их применения при различных заболеваниях.

После пройденного курса вы должны: понимать сущность физиотерапии; знать возможности физического лечения; знать, как действует тот или иной вид лечения на организм; знать, какой вид лечения целесообразнее применять при каком-либо заболевании; уметь посоветовать пациенту/клиенту возможности восстановительного лечения и первой помощи.

Темы.

Время занятия

Тема




Введение в физиотерапию. Электролечение: сущность, методы, физиологическое действие, осуществление, показания и противопоказания




Теплолечение: применение грязи, соли, парафина, озокерита, песка. Лечение с помощью холода. Физиологическое действие, принципы применения, показания и противопоказания.




Галотерапия. Фототерапия. Цветотерапия. Виброакустическая терапия. Терапия с помощью музыки. Баротерапия, терапия с помощью кислорода и озона. Сущность, физиологическое действие, показания и противопоказания.




Семинар




Зачет

Литература.

Боголюбов В.М, Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия, 1999

Соколова Н.Г, Соколова Т.В. Физиотерапия, 2003

Руденко. Физиотерапия

Физическая реабилитация. Под общей ред. Попова С.Н., 1999

Конспект

Rüütel E., Vibroakustiline teraapia, Tallinn 1998 (füsioakustiline meetod)

^ Введение в физиотерапию.

Термин «физиотерапия» происходит от двух греческих слов: природа и терапия; в буквальном переводе «лечение больных природными (физическим) факторами». В настоящее время физиотерапию (ФТ) рассматривают как область практической медицины, изучающую действие на организм природных или искусственно созданных физических факторов, применяемых для лечения больных, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации.

Все виды лечения можно условно подразделить на три основные группы:

  1. С использованием природных физических факторов (ФФ)

    • Термотерапия (тепло-холод)

    • Гидротерапия (вода)

    • Пелоидотерапия (грязь, торф и т.д.)

    • Бальнеотерапия (применение вод с различным химическим и газовым составом, как наружно, так и внутренне)

    • Галотерапия (применение поваренной соли)

    • Климатолечение (аэро- (воздействие открытого свежего воздуха), гелиотерапия (влияние солнечного излучения), талассотерапия ( морские ванны), спелеотерапия (использование климата карстовых пещер и (или) соляных копей

    • Альготерапия – лечение с помощью водорослей, а также маска из морских грязей, богатых витаминами и минералами

  2. С использованием искусственно созданных ФФ:

    • Электролечение

    • Свето-, или фототерапия

    • Баротерапия (воздействие различного внешнего давления)

  3. С помощью механических факторов, движения:

    • Массаж

    • Лечебная гимнастика

    • Трудотерапия

    • Механотерапия и т.д.

А также цветотерапия, виброакустическая терапия, с помощью музыки, аромотерапия.

ФФ могут оказывать местное действие на организм через кожу, слизистую оболочку, различные ткани и органы  благодаря нервно-рефлекторным влияниям оказывают общее действие. Некоторые ФФ могут воздействовать непосредственно на ЦНС. ФФ применяются в виде самостоятельного лечения или, чаще всего, в комплексном лечении. Механизм лечебного действия физических факторов на организм человека весьма сложен. При применении большинства из них основную роль отводят коже, которая выполняет важные физиолгические функции. Она участвует в терморегуляции, обмене веществ, выделении из организма конечных продуктов обмена, через нее в организм поступают раздражения от окружающего нас мира. В ней имеется большое количество нервных волокон и нервных окончаний – рецепторов, которые воспринимают определенные виды раздражений: температурное, механическое, световое, электрическое и т.д. Раздражения рецепторов кожи, слизистых оболочек и внутренних органов физическими факторами передаются по соответствующим путям в центральную нервную систему вплоть до коры головного мозга. В ответ на эти раздражения появляются безусловные и условные рефлексы. Неблагоприятные температурные условия в лечебном кабинете, высокая влажность в водолечебнице, недостаточное проветривание помещения могут вызвать у человека торможение в коре больших полушарий и тем самым повлиять на вызываемые воздействиями физических факторов ответные реакции. Действие физических факторов обусловлено также физико-химическими изменениями в тканях.


^ Принципы применения ФФ:

  1. Принцип единства этиопатогенетической и симптоматической ФТ: т.е. применение таких факторов, которые одновременно устраняли или ослабляли бы причину заболевания и ликвидировали бы проявления основных симптомов заболевания. В острый период воздействуют обычно на причину заболевания (этиологический агент), в подострый период и при хронических заболеваниях мероприятия направлены на восстановление нарушенных функций, ликвидацию остаточных проявлений патологического процесса. При наличии болевого синдрома – купировать его в течение первых 2 – 3 процедур, т.к. при наличии боли противовоспалительная терапия менее эффективна. Этот принцип подразумевает также возможность воздействовать: а) непосредственно на патологический очаг (местно); б) на рефлексогенные зоны и области сегментарно-метамерной иннервации (метамер – область тела, которую иннервируют три расположенных рядом сегмента спинного мозга); в) на целостный организм (генерализованно).

  2. Принцип индивидуального лечения: возраст, пол, конституция тела, наличие сопутствующих заболеваний, наличие индивидуальных противопоказаний, реактивность организма и степень тренировки адаптационно-компенсаторных механизмов. Например, УВЧ-терапию и ингаляции можно применять с первых дней жизни, инфракрасное и видимое излучение с 1 месяца, общее грязелечение и подводную вытяжку – с 14-15 лет. Параметры проводимой процедуры индивидуальны, например, параметры электростимуляции устанавливают на основании результатов электродиагностики. В утренние часы ответные реакции формируются на фоне преобладания тонуса симпатической нервной системы, в послеполуденные – парасимпатической. У женщин учитывать менструальный цикл: начинать процедуры в первые дни цикла, в дни овуляции и в конце цикла уменьшить интенсивность и продолжительность действия ФФ из-за повышенной чувствительности к раздражителям.

  3. принцип курсового лечения: продолжительность курса от 6-8 раз до 14-20 процедур; их проводят ежедневно или через день. При более продолжительном использовании – адаптация к ФФ  и эффективность . Курсы можно повторять. Перерыв между курсами от 6 – 10 дней (диадинамотерапия) до 5 – 6 месяцев (скипидарные ванны).

  4. Принцип оптимального лечения, т.е. применяемые ФФ, их параметры и методики применения должны максимально соответствовать характеру и фазе патологического процесса. В острый период заболевания – низкоинтенсивные ФФ непосредственно на патологический очаг, высокоинтенсивные – на рефлексогенные зоны и области сегментарно-метамерной иннервации; в подострую и хроническую фазы интенсивность ФФ, воздействующих местно, увеличивают. Общие противопоказания к ФТ: системны заболевания крови, резкое обще истощение больного (кахексия), гипертоническая болезнь III стадии, резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания ССС в стадии декомпенсации, кровотечения или наклонность к ним, общее тяжелое состояние, лихорадка (температура  38С), эпилепсия с частыми припадками, истерия с тяжелыми судорожными припадками, психозы с явлениями психомоторного возбуждения.

  5. Принцип динамического лечения, т.е. ФТ должна соответствовать текущему состоянию больного  коррекция по ходу лечения. Возможно изменить интенсивность и частоту ФФ, локализацию, площадь и продолжительность его воздействия, включения в схему лечения других ФФ. Необходимо учитывать возможность проявления неблагоприятных реакций (могут возникать при неправильном проведении процедуры). Кардинальные признаки неадекватной ФТ: обострение патологического процесса и дезадаптация. При общей реакции возникают неблагоприятные изменения самочувствия,  раздражительности, утомляемости,  работоспособности, нарушение сна, лабильность (подвижность) пульса и АД. Может возникнуть очаговая, или местная реакция. Что делать?  интенсивность ФФ, изменить методику проведения, сделать перерыв на 1- 2 дня. Учитывать субъективное отношение больного к процедуре. Число больных, подверженных плацебо-эффекту может достигать 30%  желаемый больным метод может быть наиболее эффективным.

  6. Принцип комплексного лечения осуществляется в двух основных формах: 1) сочетанная – одновременное воздействие на патологический очаг нескольких ФФ; 2) комбинированное – ФФ применяют последовательно с различными временными интервалами, достигающими 1- 2 дней, или сменяющими друг друга курсами. Следует помнить о совместимости проводимых процедур: не рекомендуется назначение в 1 день двух общих процедур, последовательное использование факторов-антагонистов, угнетающих и возбуждающих ЦНС, проведение разнонаправленных процедур, двух процедур на одну рефлексогенную или проекционную зону и т.д.


Электролечение.

Электротерапия – применение электричества с лечебной целью. К нему относятся:

  • лечение постоянным электрическим током:

  • непрерывный (гальванизация, электрофорез)

  • импульсный центрального действия (электросон, транскраниальная электроаналгезия)

  • импульсный периферического действия (электростимуляция, диадинамотерапия, короткоимпульсная электроаналгезия (TENS))

  • лечение переменным электрическим током:

  • низкой частоты (амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, ультратонотерапия)

  • средней частоты (местная дарсонвализация)

  • лечение электрическим полем:

  • постоянным (франклинизация)

  • высокой и ультравысокой частоты (УВЧ)

  • лечение магнитным полем: постоянным, импульсным, низко- и высокочастотным;

  • лечение электромагнитным полем радиочастотного диапазона: сверхвысокой частоты: дециметровое и сантиметровое и крайне высокой частоты

  • лазерное излучение

  • ультразвуковое излучение


Гальванизация (г)– лечение постоянным током низкого напряжения, т.е. током неизменного направления и напряжения. С лечебной целью применяют постоянный ток низкого напряжения (до 80 В) и небольшой силы (до 50 мА), при этом максимальный ток применяют при гальванизации конечностей (20-30 мА) и туловища (15-20 мА). При гальванизации лица величина тока обычно не превышает 3-5 мА, а слизистых рта и носа 2-3 мА. Под влиянием гальванизации усиливаются крово- и лимфообращение, стимулируются обменно-трофические процессы, повышаются секреторные функции желез, проявляется болеутоляющее действие. Специфические (местные) изменения проявляются в коже. В месте воздействия: под катодом – гиперемия  улучшение обмена веществ, стимуляция процессов восстановления, рассасывающее действие; под анодом – противоположные изменения, возбудимость тканей , отечность . При интенсивном раздражении, воздействии на большие рецепторные зоны усиливаются регуляторная и трофическая функции нервной системы, улучшается кровообращение и обмен веществ в мозге, активируются процессы регенерации (восстановление) поврежденных нервных структур.

Один из видов г. – четырехкамерная гальваническая ванна. Больной погружает свои конечности в фаянсовые ванночки, заполненные теплой водопроводной водой. На внутренней стенке каждой камеры находятся закрытые от прямого контакта с телом два угольных электрода. Сила тока достигает 30 мА. Температура воды 36 - 37С, продолжительность 15 – 20 минут.


^ Лекарственный электрофорез – сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимого с его помощью лекарственного вещества. При этом к механизмам действия электрического тока добавляются лечебные эффекты вводимого лекарственного вещества. При помещении лекарственных растворов в электрическое поле содержащиеся в них ионы перемещаются к противоположных полюсам (электрофорез), проникают в глубь тканей и оказывают лечебное действие. В коже, под электродом, накапливается вводимое вещество  образуется т.н. кожное депо  ионы медленно и равномерно поступают в общий кровоток и достаточно медленно выводятся из организма. Если одна из прокладок, пропитанных лекарственным веществом, соединена с положительным полюсом, то только положительные ионы начнут проникать в кожу  лекарственное вещество вводят с того полюса, зарядом которого оно обладает.


Импульсный ток – постоянный ток в виде периодически повторяющихся толчков (импульсов). Импульсы различают по форме, частоте (Гц), длительности каждого импульса (мс). Ток с импульсами прямоугольной формы (ток Ледюка) имеет частоту 10 – 100 Гц и больше, длительность 0,1 – 1 мс. Он усиливает тормозные процессы в ЦНС, и его используют для получения состояния аналогичного физиологическому сну (электросон). Ток с импульсами остроконечной формы (фарадический или тетанизирующий) – частота 100 Гц, длительность 1 – 1,5 мс. Он вызывает длительное сокращение мышц, и его применяют как для электродиагностики нервно-мышечного аппарата, так и для электростимуляции. Ток с плавно нарастающими и быстро спадающими ипульсами (экспоненциальный ток, ток Лапика), частота 8 – 100 Гц, длительность 3 – 60 мс. Применяют в электростимуляции.

  1   2   3   4   5

Поиск по сайту:



База данных защищена авторским правом ©dogend.ru 2014
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Уроки, справочники, рефераты